产科急症子宫切除16例临床分析
【摘要】 目的 探讨急症子宫切除术的相关因素及手术指征，分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月我院产科急症子宫切除术的16例患者的临床资料。结果 16例产科急症子宫切除的主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂。相关因素分析与孕产次、分娩方式等有关。结论 子宫切除术是产科急症子宫出血，抢救孕产妇生命的有效方法，但加强计划生育宣教，严格掌握剖宫产手术指征，产前及时诊断等能有效降低产科子宫切除发生的可能，从而提高患者的身心健康和生活质量。【关键词】 产后出血；子宫切除
产科出血是严重威胁孕产妇生命，造成孕产妇死亡的首要原因，子宫切除术成为治疗产科大出血，抢救孕产妇生命的一项有效措施和手段。过去一般都是在药物治疗、子宫按摩和宫腔纱条填塞等方法无效时实施子宫切除术，随着新型宫缩剂的出现，血管栓塞技术及介入治疗的成熟与应用，产科子宫切除率已明显降低，但近几年来，又有增多的趋势。现对我院6年来因产科急症行子宫切除术的16例做回顾性分析，并对其相关因素、手术指征及如何降低其发生率进行总结和分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2002年3月至2007年12月共收治住院分娩的孕产妇6 325例，其中产科行急诊子宫切除术16例，发生率为0.25%，占阴道分娩的0.09%(4/4 236)，占剖宫产的0.57%(12/2 089)。16例产妇的年龄为21～33岁，中位年龄26岁。初产妇4例，经产妇8例；平均孕次(3.6±1.3)次，产次(2.4±0.7)次；孕周为33～41周；有人工流产史9例，中孕引产史4例，剖宫产史3例。
1.2 分娩情况、手术方式及手术情况 阴道分娩后切除子宫4例(占25%) ......
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