疤痕子宫再次剖宫产65例临床分析
【摘要】 目的 了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法 回顾性分析65例疤痕子宫再次妊娠(前次剖宫产56例，子宫肌瘤剔除9例)的患者资料。结果 术中见盆腔粘连29例,其中严重粘连9例, 先兆子宫破裂3例，前置胎盘4例，胎盘早剥1例,先兆子宫破裂3例,胎盘植入3例，产后出血11例，大出血并DIC 1例，子宫次全切除1例。结论 为降低剖宫产及再次剖宫产率,应提倡住院分娩和自然分娩。【关键词】 疤痕子宫； 再次剖宫产
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者,为了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,现就本院65例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析,以提高对疤痕子宫危害性的认识,采取措施降低剖宫产率及再次剖宫产率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2006年1月至2007年12月收治的疤痕子宫再次剖宫产病例65例,年龄24~41岁, 孕31~36+6周9例, 孕37~42周56例,2次手术间隔1.6~14年, 53例为2次剖宫产，3例系第3次剖宫产，9例系子宫肌瘤剔除术后。
1.2 方法 ①前次手术原因:社会因素及指征不明34例, 头盆不称9例，骨盆异常2例,胎儿窘迫11例,臀先露5例,前置胎盘3例,胎盘早剥2例,妊娠合并内外科疾病3例, 其中有包含两个或两个以上指征 ......
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