胃食道返流性咽喉部疾病临床分析
胃食道返流病作为咽喉部疾病的致病因素之一，已越来越引起耳鼻喉科和消化内科的重视，其发病率为18%~80%，现将100例临床病例报道如下。
1 临床资料
100例中，男30例，女70例，年龄18~57岁，平均41岁，病程1个月~3年，均行24 h双探头(下咽部和食道内)pH持续监测，未进食情况下pH<4，临床表现常见症状为慢性咳嗽，咽部异物感，声嘶，只有少数患者出现频繁烧心症状，局部检查可见杓间区黏膜水肿，增生，也可表现为声带及气管内黏膜广泛水肿，少数患者可出现喉痉挛，任克氏间隙水肿，喉接触性肉芽肿等严重情况。
2 讨论
胃食道返流性咽喉部疾病主要是因为胃内容物通过食道上括约肌瞬时松弛而进入咽喉部引起咽喉黏膜、口腔损伤，造成酸性后部喉炎，喉接触性溃疡或肉芽肿，慢性声嘶，咽炎，哮喘，肺炎，牙疾病等，故又称咽喉返流，目前认为食道对胃内容物有较强防御机制，而咽喉部黏膜较食道黏膜抗酸能力弱，易受到胃内容物损伤，故此类患者往往有咽喉部症状而无食道炎症状，常因咽喉干燥，咽阻塞感，吞咽障碍，声嘶，慢性咳嗽等症状就诊于耳鼻喉科被误诊，24 h双探头(下咽部和食道内)pH持续监测是诊断本病的金标准，凡在未进食情况下记录到pH<4即可确诊，详细的病史及症状评估，仔细的喉镜检查可见杓间区黏膜红斑和水肿等后部喉炎的特征是诊断此病的重要依据，这类患者的治疗应以抑制胃酸，促进胃动力和黏膜保护剂为主。, 百拇医药(黄向阳 董爱国)
1 临床资料
100例中，男30例，女70例，年龄18~57岁，平均41岁，病程1个月~3年，均行24 h双探头(下咽部和食道内)pH持续监测，未进食情况下pH<4，临床表现常见症状为慢性咳嗽，咽部异物感，声嘶，只有少数患者出现频繁烧心症状，局部检查可见杓间区黏膜水肿，增生，也可表现为声带及气管内黏膜广泛水肿，少数患者可出现喉痉挛，任克氏间隙水肿，喉接触性肉芽肿等严重情况。
2 讨论
胃食道返流性咽喉部疾病主要是因为胃内容物通过食道上括约肌瞬时松弛而进入咽喉部引起咽喉黏膜、口腔损伤，造成酸性后部喉炎，喉接触性溃疡或肉芽肿，慢性声嘶，咽炎，哮喘，肺炎，牙疾病等，故又称咽喉返流，目前认为食道对胃内容物有较强防御机制，而咽喉部黏膜较食道黏膜抗酸能力弱，易受到胃内容物损伤，故此类患者往往有咽喉部症状而无食道炎症状，常因咽喉干燥，咽阻塞感，吞咽障碍，声嘶，慢性咳嗽等症状就诊于耳鼻喉科被误诊，24 h双探头(下咽部和食道内)pH持续监测是诊断本病的金标准，凡在未进食情况下记录到pH<4即可确诊，详细的病史及症状评估，仔细的喉镜检查可见杓间区黏膜红斑和水肿等后部喉炎的特征是诊断此病的重要依据，这类患者的治疗应以抑制胃酸，促进胃动力和黏膜保护剂为主。, 百拇医药(黄向阳 董爱国)