【摘要】 目的 比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用，以期为临床安全合理用药提供依据。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹子宫全切患者60例，随机分为3组。R组:0.15%罗哌卡因(n=20)；F组:0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼(n=20)；T组0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20)；3组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因6 ml硬膜外注入，连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压；观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间；总体满意度评分。结果 R组VAS评分明显高于F组以及T组，差异有统计学意义(P<0.05)；F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05)；F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05)；心率、平均动脉压各组间以及术前差异无统计学意义(P>0.05)；F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05)。结论 曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果 ......