超声雾化吸入的护理
超声雾化吸入(简称吸入)是稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，是呼吸系统疾病的有效治疗方法之一。
超声雾化吸入的工作原理:超声波发生器输入的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性，使之成为微细的雾滴，通过导管输送至人体病灶处，在局部达到治疗的目的。其主要作用为:消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎性反应的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果，适用于:①肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病;②鼻、咽、喉局部手术后的感染预防;③稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咯出，解除支气管痉挛，改善呼吸道的通气功能。
多种人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，如雾化时间、雾化量与消耗药液量之间的关系，以及雾化时间与水槽温差的变化、使用方法等，均可使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，这在小儿与老年患者方面显得尤为重要，故超声雾化吸入的相关护理十分重要，主要注意以下方面护理。
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1 一般护理
保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18℃~20℃，相对湿度50%~60%，请患者尽量放松，将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。
雾化药物的选择:①必须是水溶性的，稳定性好、黏稠度低，且适宜人体的胶体渗透压，如:庆大霉素针，地塞米松针，盐酸氨溴索，博利康尼雾化液，吸入用布地奈德混悬液[1]，氨茶碱等，但小儿应注意避免应用庆大霉素，以免发生肾毒性，另外α-糜蛋白酶现已很少应用;②药液浓度不宜太高，太高不易起雾;③药液对黏膜不宜有刺激性;④药液酸碱度以中性为佳;⑤尽量避免使用易引起过敏反应的药物;⑥雾化的药液应新鲜配制。
2 保持呼吸道通畅
呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提，雾化前应清除口鼻腔内分泌物，雾化中应及时清除痰液，以免发生窒息。另外，超声雾化产生的雾气主要为水蒸气，含氧量很低[2],应该配合氧气的吸入，防止低氧血症的发生。
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3 采用合适的体位
通常仰卧位较坐位潮气量降低，COPD患者尤其明显，合并肺感染后，肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸做功，小儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状，所以宜采用坐位、半坐位或侧卧位。
4 调节所需雾量
幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小[3]，COPD患者多为老年人，呼吸道应急能力差，大量雾化粒急剧进入气管，可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难，所以均应采取渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量、低湿度开始，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次10~15 min，每天2~4次。遵照医嘱基础上根据痰液性状掌握吸入间隔时间，使痰液保持糊状，此判断方法既能防止吸入间隔时间过长、痰液黏稠及排痰困难；又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等[4]。
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5 病情观察及注意事项
嘱患者在治疗过程中，如有不适表现:头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物，间断使用或停止使用。
6 预防交叉感染
要有严格消毒制度，包括:①雾化器在使用前必须严格消毒;②不使用时整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；③雾化治疗时应使用无菌溶液[5]。
超声雾化吸入作用直接，起效快，用药剂量小，避免了全身用药的不良反应，缩短了疗程，操作简单，结合叩背、体位引流、吸痰整套护理措施，避免了并发症发生，提高了治疗效果。
参考文献
[1] 李桂萍.普米克令舒与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.中华现代儿科杂志，2006，3(3):261-262.
[2] 陶仲为.重症肺心病治疗的探讨问题.医师进修杂志，1985，8(12):13.
[3] 杨玉兰，王岚，由丽华，等.小儿雾化吸入效果的影响因素分析.实用护理杂志，2003，19(9):31.
[4] 刘志敏.超声雾化吸入效果的影响因素及护理.中华护理杂志，2000，35(6):132.
[5] 梅笑寒，刘彩娥，杨明珠.沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察.实用医技杂志，2006，5(20):465., http://www.100md.com(魏 艳 段 伟 权峰松)
超声雾化吸入的工作原理:超声波发生器输入的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性，使之成为微细的雾滴，通过导管输送至人体病灶处，在局部达到治疗的目的。其主要作用为:消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎性反应的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果，适用于:①肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病;②鼻、咽、喉局部手术后的感染预防;③稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咯出，解除支气管痉挛，改善呼吸道的通气功能。
多种人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，如雾化时间、雾化量与消耗药液量之间的关系，以及雾化时间与水槽温差的变化、使用方法等，均可使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，这在小儿与老年患者方面显得尤为重要，故超声雾化吸入的相关护理十分重要，主要注意以下方面护理。
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1 一般护理
保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18℃~20℃，相对湿度50%~60%，请患者尽量放松，将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。
雾化药物的选择:①必须是水溶性的，稳定性好、黏稠度低，且适宜人体的胶体渗透压，如:庆大霉素针，地塞米松针，盐酸氨溴索，博利康尼雾化液，吸入用布地奈德混悬液[1]，氨茶碱等，但小儿应注意避免应用庆大霉素，以免发生肾毒性，另外α-糜蛋白酶现已很少应用;②药液浓度不宜太高，太高不易起雾;③药液对黏膜不宜有刺激性;④药液酸碱度以中性为佳;⑤尽量避免使用易引起过敏反应的药物;⑥雾化的药液应新鲜配制。
2 保持呼吸道通畅
呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提，雾化前应清除口鼻腔内分泌物，雾化中应及时清除痰液，以免发生窒息。另外，超声雾化产生的雾气主要为水蒸气，含氧量很低[2],应该配合氧气的吸入，防止低氧血症的发生。
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3 采用合适的体位
通常仰卧位较坐位潮气量降低，COPD患者尤其明显，合并肺感染后，肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸做功，小儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状，所以宜采用坐位、半坐位或侧卧位。
4 调节所需雾量
幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小[3]，COPD患者多为老年人，呼吸道应急能力差，大量雾化粒急剧进入气管，可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难，所以均应采取渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量、低湿度开始，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，一般每次10~15 min，每天2~4次。遵照医嘱基础上根据痰液性状掌握吸入间隔时间，使痰液保持糊状，此判断方法既能防止吸入间隔时间过长、痰液黏稠及排痰困难；又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等[4]。
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5 病情观察及注意事项
嘱患者在治疗过程中，如有不适表现:头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物，间断使用或停止使用。
6 预防交叉感染
要有严格消毒制度，包括:①雾化器在使用前必须严格消毒;②不使用时整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；③雾化治疗时应使用无菌溶液[5]。
超声雾化吸入作用直接，起效快，用药剂量小，避免了全身用药的不良反应，缩短了疗程，操作简单，结合叩背、体位引流、吸痰整套护理措施，避免了并发症发生，提高了治疗效果。
参考文献
[1] 李桂萍.普米克令舒与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.中华现代儿科杂志，2006，3(3):261-262.
[2] 陶仲为.重症肺心病治疗的探讨问题.医师进修杂志，1985，8(12):13.
[3] 杨玉兰，王岚，由丽华，等.小儿雾化吸入效果的影响因素分析.实用护理杂志，2003，19(9):31.
[4] 刘志敏.超声雾化吸入效果的影响因素及护理.中华护理杂志，2000，35(6):132.
[5] 梅笑寒，刘彩娥，杨明珠.沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察.实用医技杂志，2006，5(20):465., http://www.100md.com(魏 艳 段 伟 权峰松)