龙井市出生缺陷调研报告
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1 本市出生人口素质状况分析
近年来，本市人口和计划生育工作坚持以人为本的科学发展观，以稳定低生育水平、提高人口素质为中心,积极促进人口问题的统筹解决,使出生人口素质得到提高。通过对2003-2006年在本市住院分娩的围产儿进行筛查，3 121例围产儿中，出生缺陷儿20例，出生缺陷发生率为5.38‰。从各年度出生缺陷发生情况看，本市出生缺陷发生率处于相对较低水平，出生人口素质有所提高，但从年度对比看，近3年有明显升高趋势，因此出生人口素质问题不容忽视(见表1)。
2003年，本市婚前检查实行自愿原则，婚检工作受到严重影响，2003年下半年起，婚前检查率显著下降。婚前检查取消前后，出生缺陷发生率有了一定变化，从统计学分析尚不能证实有直接原因，但从长远角度看，婚检的取消对控制人口出生缺陷的发生将会产生不良影响(表3)。
2 影响本市出生人口素质的原因
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分析影响出生人口素质的原因主要有以下因素:
一是经济发展因素。本市是国家级贫困市，属老、少、边、穷地区，生产力水平低，交通不便，环境、卫生等条件落后等因素，造成孕前、孕期感染。由于经济不发达，计划生育和医疗卫生服务设施薄弱，技术服务水平低，孕前、孕期保健服务处于较低水平，优生监测、孕前筛查、药物干预、婚前检查等服务得不到有效开展，群众日益增长的计划生育、医疗卫生服务需求无法满足，群众生殖健康水平低。
二是思想观念因素。由于经济发展落后，群众的思想水平和文化素质普遍较低，缺乏健康意识、保健意识和优生优育观念，缺少优生优育和保健知识。
三是宣传教育因素。多年来，计划生育、医疗卫生部门虽然开展了大量的宣传教育工作，但大多是政策、法律宣传以及避孕节育知识、医疗保健知识的宣传，缺乏对优生优育科普知识、技术措施、相关服务的宣传和教育，使广大群众缺乏全面了解，对优生优育的重要性和出生缺陷的危害性不够了解，缺乏优生优育知识和技术服务需求。
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3 本市提高出生人口素质采取的主要措施和经验
出生人口素质事关千家万户的幸福和国家民族的未来。为此，本市把提高出生人口素质作为一项重要工作，以实施优生工程为中心，主要从以下方面开展了工作。
3.1 加强领导，提高认识。市委、市政府高度重视，把提高出生人口素质作为全市人口计生工作的重心，成立领导小组，制定实施方案，加强部门协调，加大资金、政策支持，保证了工作的顺利开展。目前，本市优生工程各项经费和设备已按要求得到落实。
3.2 开展宣传教育，倡导婚育新风。通过“三结合”“五关爱”、“婚育新风进万家”等活动体载，不断加大宣传教育力度，普及优生优育知识，提高群众优生优育意识和观念。利用广播、电视等媒体以及“三下乡”等活动，广泛宣传提高出生人口素质的重要性，倡导科学、文明、进步的婚育观，引导广大育龄群众树立正确的生育观念，促进了出生人口素质的提高。3.3 开展优生优育服务，提高服务质量。计划生育、医疗保健机构积极开展计划生育和生殖保健优质服务，不断改善服务设施，提高技术水平和服务质量，及时准确地掌握妇女孕情和服务需求，积极为群众提供优生优育咨询及指导服务，认真开展生殖道感染干预、孕情检查等服务，开展出生缺陷基线调查，对出生缺陷实施药物干预，普及艾滋病、性病防治知识，切断艾滋病母婴传播途径，确保出生人口质量的提高。
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分析总结控制出生缺陷提高出生人口素质方面的工作，有以下经验体会:一是树立大局意识是切实提高出生人口素质的关键。提高出生人口素质是全社会的共同意愿和责任，单靠某一部门无法完成，只有各级党委、政府切实提高认识，坚持以人为本的科学发展观，加强领导，统一部署，加大投入，才能确保出生人口素质的提高，实现人口问题的全面统筹解决。二是强基固本是提高出生人口素质的保障。一方面要加强计划生育、医疗保健基础建设，不断提高服务能力和服务质量，拓宽服务面，同时还要不断提高技术水平，研发、推广和应用便捷、有效、适宜的优生优育技术。三是宣传教育是提高出生人口素质的有效途径。切实做好宣传教育，普及优生优育知识，提高群众优生优育观念和意识，对促进出生人口素质的提高起到积极的作用。
4 提高出生人口素质对策建议
随着经济社会的发展，人口素质方面的问题日渐突显，提高出生人口素质已经成为一个十分紧迫的任务，也是全面贯彻落实党中央《决定》，全面统筹解决人口问题的重要举措。本市在提高出生人口素质方面已经开展工作，但各项工作还处于初期阶段。从本市实际分析，近一步控制出生人口缺陷，全面提高出生人口素质，应采取和加强以下对策措施。
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4.1 加快经济发展步伐，促进出生人口素质提高。只有实现经济的全面发展，切实改善人民群众生存条件和生活水平，并不断加强计划生育、医疗保健服务基础建设，提高服务能力和服务水平，才能全面提高群众生殖健康水平，实现出生人口素质的提高。
4.2 采取行政和技术等各种得力措施，控制出生人口缺陷发生。采取行政领导和专家指导相结合、宣传教育和技术服务相结合、优生监测与药物干预相结合的方法，运用行政、技术等各方面的有力措施，促进出生人口素质的全面提高。一方面要不断强化技术服务体系建设，推广应用适宜的优生优育技术，提高技术水平。计划生育技术服务机构要积极开展孕前筛查和药物干预一级预防工作并逐步开展产前筛查的二级预防工作，医疗保健机构要重点开展产前筛查和诊断的二级预防工作以及新生儿疾病筛查和康复的三级预防工作；另一方面要不断加强行政措施力度。从本市开展出生人口缺陷控制工作情况看，由于政府组织和投入不足，使本市优生监测、药物干预、婚前检查等提高出生人口素质的手段还没有得到有效实施，这直接影响出生人口素质的提高。要利用行政手段，加大行政措施力度，组织、动员实施出生缺陷的干预、投入专项经费予以保证将对控制出生缺陷发生，全面提高出生人口素质起到重要作用。, http://www.100md.com(金於今)