小切口人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的应用体会
【摘要】 目的 探讨小切口人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 采用小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈头下型、头颈型和经颈型骨折26例。结果 手术切口长6~10 cm，平均7.2 cm，手术时间为40~60 min，平均为48 min，出血量为80~300 ml，平均150 ml，无输血者。随访5~24个月，平均随访18个月，术后半年Harris评分平均为94分，无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。术后平均4.2周可弃拐行走。结论 小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术切口短，创伤小，出血少，术后功能恢复快，并发症少等优点，但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。【关键词】小切口；人工股骨头置换；高龄；股骨颈；骨折
人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效治疗手段，随着临床应用越来越广泛,对其要求也在不断增加,除要提高植入物的使用寿命外，还要求减少手术的创伤性，缩短康复时间。本文报告了采用小切口人工股骨头置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组共26例，其中男15例，女11例，年龄70~91岁，平均74.3岁。所有患者均为新鲜骨折,受伤至手术时间为3~15 d，平均6.8 d。骨折类型：头下型13例，头颈型8例，经颈型5例。骨折移位：GardenⅢ型11例，Ⅳ型15例。骨折合并不同程度的内科疾病22例，占84.6%，其中高血压11例，冠心病7例，脑血管后遗症2例，糖尿病6例，慢性支气管炎并肺气肿5例，其他慢性病2例，并存2种及以上内科疾病者7例。
1.2 术前准备 患肢作皮牵引，常规心、肺、肝、肾功能测定，全面了解全身情况和各器官功能情况 ......
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