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编号:11702892
充填式无张力修补术在老年巨大腹股沟复发疝中的应用体会
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国实用医药》 2008年第30期
     【关键词】无张力修补术;巨大复发斜疝

    腹股沟疝是外科的一种常见病和多发病,传统的修补方法,复发率高达10%~15%,其中老年人腹股沟疝复发率更高,河南省登封市人民医院自2001年10月至2006年3月应用聚丙烯网片锥形充填物修补老年巨大腹股沟疝27例,效果良好,现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组27例,全部男性,年龄52~86岁,其中60~70岁16例,71~80岁8例,>80岁3例。复发性斜疝15例,直疝12例。1次复发19例,2次复发6例,3次复发2例。疝囊最小10 cm×6 cm×10 cm,最大25 cm×18 cm×20 cm,伴原发性高血压8例,心律失常:早搏3例,右束支完全阻滞3例,左束支完全阻滞2例,房颤2例,合并老年便秘3例,慢性支气管炎、肺气肿6例,糖尿病2例,前列腺肥大3例。

    1.2 治疗方法 术前充分准备,注意有否合并内科疾病,待内科疾病控制稳定后手术,本组均采用美国BARD公司生产的定型产品,包括1个网状锥形疝环充填物和1个网状已成型的用于加强腹股沟后壁的平片。本组局部麻醉3例,硬膜外麻醉24例,按原切口路径,先切除原切口瘢痕组织,由于疝囊巨大,腹外斜肌腱膜和提睾肌多为瘢痕组织代替,精索与周围组织粘连不易分离 ......

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