颈椎骨骨折致脊髓损伤的功能恢复1例临床报告
1 临床资料患者女，40岁，车祸后四肢运动及感觉完全丧失，全身多处挫伤，随即送往当地医院进行急救。MRI显示：颈6、7椎体爆裂性骨折脊髓受压，24 h内行颈6、7椎体前路内固定术，术后四肢运动感觉均无好转。术后2周转入河南中医院学院第一附属医院康复医学科，入院诊断：颈6、7椎体骨折致颈8脊髓损伤。
入院时首次评估：患者损伤水平颈8不完全损伤，球海绵体反射阴性(仍处在脊髓休克期)，根据ASIA的损伤分级[1]为不完全损伤B级，运动评分(ASIA)为28分，感觉指数评分为210分，Barthel指数评分为5分，分级为差，完全依赖。肌张力评定:用改良的Asworth分级[2]，肌张力为0级。康复目标：防止废用综合征，提高肌力、耐力；预防肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩。治疗方案：①良肢位摆放；②关节活动度维持训练；③体位变换训练；④床边坐位训练；⑤早期起立床训练；⑥呼吸及排痰训练；⑦大小便控制处理。
经过2个月的康复训练，再次评估：患者球海绵反射阳性(脊髓休克期渡过)，根据ASIA的损伤分级为不完全损伤C级 ......
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