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产科病房护士的职业危害因素及防护措施
http://www.100md.com 2008年11月25日 《中国实用医药》 2008年第32期
     产科病房护士因长期亲密接触孕产妇和新生儿的血液、分泌物、排泄物,各种消毒药物等,长期使用医疗锐器,如注射针头、穿刺针、玻璃安瓿等,长期使用各种医疗仪器等,极易造成意外伤害和职业危害,使护士受到身心创伤。因此,对产科护士的职业危害因素进行分析并采取相应的防护措施尤其重要。

    1 危害因素

    1.1 感染性因素 众所周知,医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业危害,如可能被针头、安瓿等锐利器械刺伤。而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素。产科病房护士在日常工作中经常接触孕产妇和新生儿的血液、分泌物、排泄物等,特别是艾滋病、梅毒、乙型肝炎等传染性疾病屡见不鲜,其中一些经血传播的疾病有可能被其污染的针头刺伤皮肤引起感染,给产科病房护士的健康带来了潜在的危害。

    1.2 物理性因素 产科病房护士在工作中长期接触紫外线照射、臭氧熏蒸、各种仪器的屏幕辐射、噪声污染,加上工作高度紧张、长期站立、无规律的饮食和作息时间等,都不同程度地影响了护士的神经系统、消耗系统、心血管系统等。
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    1.3 化学性因素 在产科病房工作环境中,经常将各种消毒药品用于医疗仪器、物品、地面等消毒。而长期接触这些化学物质,也会引起皮肤腐蚀、呼吸系统刺激等不同程度的身体损伤。

    1.4 心理性因素 产科病房护士在工作中长期处于一种紧张繁忙的工作状态,长期的紧张和刺激,使体力、精力透支,造成产科病房护士精神压力过大,形成了不良的心理状况,如焦虑、失眠、抑郁、情绪不稳定等,影响了工作质量和工作效率。

    2 防护措施

    2.1 感染性因素危害的防护

    2.1.1 呼吸道的防护 病房内保持空气流通,早晚二次开窗通风,定期紫外线照射消毒,定期做空气培养。使用消毒药品时,准确配制消毒液浓度,使用挥发性消毒剂时,为防止呼吸道损伤,可戴多层口罩。

    2.1.2 手的防护 洗手是一种自我保护,可防止交叉感染。应做到操作前、操作后都要洗手,严格遵守操作规程。做操作前最好戴双层手套,为不同患者操作时应及时更换手套,若手
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    套破损或被污染后也应及时更换,经常更换手套不仅能保护患者也能更好地保护操作者,而戴双层手套也可减少因锐器刺伤时进入体内的血液量。

    2.1.3 针刺伤的防护 首先,护士应充分认识针刺伤的危害性,做好锐器的废物处理。一旦发生针刺伤,应采取正确的处理方法,先挤出少量血液,用流动自来水冲洗伤口,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。同时对受伤者及患者进行HIV、HBV及HCV等抗体检测,并建立针刺伤记录制度。

    2.2 物理性因素危害的防护 在进行医疗仪器屏幕操作时,保持适当的距离,不要长时间持续接触亮屏,减少电离辐射对人体的伤害。在进行臭氧消毒后,应开窗通风。在进行紫外线消毒时,人要离开现场,注意保护眼睛和皮肤,眼睛不要直视灯源,消毒后开窗通风。在提重物、搬运患者时,保持身体平衡,利用技巧和人体力学原理,避免肌肉和韧带损伤等。

    2.3 化学性因素危害的防护 产科病房护士应熟练掌握各种消毒剂的性质、配制方法和正确的操作。
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    2.4 心理性因素危害的防护 产科病房护士应不断提高自身综合素质和适应外界环境的能力,建立良好的人际关系,正确认识本岗位的工作性质,只有这样才能增强心理承受能力。工作之外,产科病房护士应多参加娱乐休闲活动,做到劳逸结合。以保持心理平衡来消除和预防心理疲劳。作为管理者,避免消极的批评指责,应积极进行心理疏导,使护士产生安全感和信任感。另外,合理的饮食营养也有益于身心健康。

    目前,职业危害及其防护已越来越受到医护人员的关注,人们的健康意识也在普遍提高,医护人员也应关注、关爱自身的健康。产科病房护士在日常工作中,要明确职业危害,严格执行操作规程,采取相应的防护措施,以减少或避免因职业危害造成的人身损害。这样才能保障医护人员的自身健康,为孕产妇和新生儿提供更优质的服务。

    参 考 文 献

    [1] 徐荣佳.医务人员的医院感染和预防.中华医院感染学杂志,2004,14(6):717-718

    [2] 曾其玉,马育璇,多桂元,等.手术室利器至护士皮肤损伤的调查与分析.当代护士:学术版,2006(1);53。

    [3] 郭莉,爱滋病医源性传播及预防.中华护理杂志,2003,38(10):819., http://www.100md.com(朱卫娟)