经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折
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肱骨髁间骨折比较少见，由于肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，固定后易发生再移位和关节粘连，最终造成肘关节功能受限。因此肱骨髁间骨折治疗比较棘手。自2003年9月至2006年4月，我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组21例，男15例，女6例,年龄25~64岁,平均45.3岁。左侧8例，右侧13例。致伤原因：跌倒7例，车祸12例，高处坠落伤2例。根据AO分型标准：C1型5例，C2型10例，C3型6例。本组病例均为闭合性骨折，伴前臂双骨折1例，伴骨盆骨折1例，并发尺神经损伤2例。手术时机为伤后3~7 d,平均3.5 d。
1.2 手术方法 臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢屈肘置于胸前。气囊止血带下手术。皮肤切口起自肱骨远端背侧中线,于尺骨鹰嘴处轻度弧向外侧,直至尺骨嵴后方。游离尺神经,予以保护。以摆动锯和骨刀于距尺骨近端2.5 cm处V形截骨,将肱三头肌向近侧翻起,暴露整个肱骨远端。先以克氏针临时固定两髁间骨块,重建滑车及肱骨小头,以空心钻头通过克氏针钻孔,拧入1枚4.0 mm空心松质骨螺钉固定 ......
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