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编号:11716877
阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子浓度的影响(1)
http://www.100md.com 2008年12月25日 《中国实用医药》 2008年第36期
     【摘要】 目的研究应用阿托伐他汀(atorvastatin)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者减少炎症反应、稳定斑块的作用。方法 选定ACS患者60例,稳定型心绞痛(SA)患者30例及正常对照组30例。随机将ACS患者分为阿托伐他汀治疗组(30例)和常规治疗组(30例),比较各组间血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白 (sCRP)的水平变化。结果 ACS组与SA组及正常对照组之间血清IL-6、IL-8及sCRP水平相比差异有统计学意义,两治疗组治疗后血清IL-6、IL-8及sCRP水平相比差异有统计学意义。结论 阿托伐他汀可降低ACS患者血清IL-6、IL-8及sCRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

    【关键词】急性冠脉综合征;白介素-6;白介素-8;超敏C反应蛋白;阿托伐他汀

    The effect of atorvastatin on serum level of interleukin-6, interleukin-8 and super C- reactive protein in patients with acute coronary syndromes
, http://www.100md.com
    LIU Xue-qiu, LIU Zhen-qing.

    Department of Cardiology, The Fourth Hospital of,Jinan City,Shandong 250031,China

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    【Abstract】 Objective To investigate the influences of atorvastatin on serum interleukin-6, interleukin-8 and super C- reactive protein levels in patients with acute coronary syndrome(ACS). MethodsThere were 60 patients with ACS and 30 patients with SA,Meanwhile,30 cases of age matched control individuals were selected.Then 60 patients with ACS were randomly divided into two groups:Atorvastatin treatment group and regular treatment group.The serum level of interleukin-6, interleukin-8 and super C- reactive protein were compared among all groups.ResultsThere was significant difference in serum level of interleukin-6, interleukin-8 and super C- reactive protein between ACS group and SA group and control group.There was significant difference in serum level of interleukin-6, interleukin-8 and super C- reactive protein between atorvastatin treatment group and regular treatment group after treatment.Conclusion Atorvastatin could decrease the breakdown of matrix collagen and reduce inflammatory reaction,and it might have a beneficial effect on steadying the plaque.
, 百拇医药
    【Key words】Acute coronary syndrome;Interleukin-6;Interleukin-8;Super C- reactive protein ;Atorvastatin

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    急性冠脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP),是人类致死和致残的严重心血管事件。近年来越来越多的证据表明炎性反应在ACS发生、发展中起着重要的作用。局部的炎性反应可以产生和释放细胞因子,刺激血管内皮,改变内皮的抗粘附和抗凝特性。并且,炎症因子减少了细胞外基质的合成和促进其退化,从而促进斑块破裂。细胞因子还刺激内皮素在内皮细胞和巨噬细胞中合成,引起局部血管平滑肌收缩。他汀类药物有抑制动脉粥样硬化斑块内炎症反应、降低血脂水平、稳定斑块及逆转冠状动脉粥样硬化、消退斑块的作用,是预防ACS的重要方法之一,可显著降低冠心病事件、冠心病病死率及总体死亡率。本文探讨阿托伐他汀对ACS患者炎症因子IL-6、IL-8及sCRP的影响。
, 百拇医药
    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选择2006年6至2006年12月在本院住院的冠心病患者90例,均根据临床症状、心电图、心肌酶、肌钙蛋白及冠状动脉造影等检查确诊。其中ACS患者60例,男40例,女20例,平均(64.2±11.3)岁;SA患者30例,男19例,女11例,平均(65.5±10.7)岁。将ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例)。SA组30例,为劳力性心绞痛患者,发病间隔持续3个月以上,或有心电图改变或运动实验阳性患者, 其中男17例,女13例,平均(64.1±9.8)岁。选择健康正常人30例作为正常对照组,均行血常规、生化、心电图、胸片及超声心动图,排除急慢性炎性反应、肿瘤、慢性肝病、肾功能不全患者,其中男18例,女12例,平均(63.8±9.2)岁。有以下情况之一者除外:全身其他系统炎性反应、免疫性疾病、肿瘤、风湿性心脏病、严重肝肾疾病、2个月内服任何调脂药物者、脑卒中、手术后3个月之内、感染性疾病等患者。各组研究对象年龄、性别比等基本资料比较差异无显著性,具有可比性。
, 百拇医药
    1.2 治疗方法 所有患者在观察期间均按ACS治疗方案给予阿司匹林、肝素、硝酸酯、ACEI及β受体阻滞剂等治疗,不使用其他调脂、消炎、抗氧化药物。另外对伴有高血压和/或糖尿病者相应降压、降糖治疗。阿托伐他汀治疗组在发病24 h内采血后即给予阿托伐他汀10 mg,每晚1次口服至观察结束。常规治疗组除不服用阿托伐他汀外,余治疗同阿托伐他汀治疗组。

    1.3 测定方法 阿托伐他汀治疗组和常规治疗组分别在入院24 h内和药物治疗2周后;SA组和正常对照组分别在就诊24 h内采集患者清晨空腹肘静脉血4 ml,2 h内分离血清,分装保存在-80℃低温冰箱中待测。IL-6、IL-8用放免法测定,应用的是多管放射免疫。计数器DMF-96型,试剂采用科美东亚生物研究所试剂。C反应蛋白应用免疫比浊法测得,应用美国贝克曼LX-20机器测得。, http://www.100md.com(刘学秋 刘振青)
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