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编号:11716752
经尿道前列腺汽化电切术230例分析
http://www.100md.com 2008年12月25日 《中国实用医药》 2008年第36期
     经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)是在经尿道前列腺电切术(TURP)基础上开展的腔内治疗前列腺增生的新方法,治疗效果满意,但仍存在一定的并发症[1]。尿道前列腺汽化电切术230例,并探讨并发症防治经验,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组(TUVRP)术230例,年龄50~98岁,平均73岁。术前检查无冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、陈旧性心肌梗塞、脑血管意外后遗症等内科疾患者共58例。按照B超测定前列腺三径(左右、上下、前后径),以公式前列腺体积=0.52×(三径线之积),计算前列腺体积,平均体积58ml,25~122 ml。手术指征:下尿路症状135例,急慢性尿潴留55例,肉眼血尿32例,膀胱结石8例,肾功能轻度减退10例。

    1.2 方法 连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,采用26Farl Storz(德国)连续冲洗电切镜,冲洗液距手术床高度60~80 cm,压力5.9~7.8 KPa。电视摄像系统下以沟槽状滚轮汽化电极(电切功率250W,电凝功率60W)薄层切除精阜两侧剩余前列腺组织。Ellick球吸出膀胱内前列腺片并称重。留置Foley氏气囊导尿管,并向外牵拉固定。

    1.3 观察指标 记录手术时间。术中密切监测心率、呼吸、血压、脉博、血氧饱和度、中心静脉压(CVP),术前、术毕测血糖、电解质、血色素和红细胞比容,按Deamonol比色法计算手术失血量 ......

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