脑钠肽在缺血性心力衰竭诊治过程中的应用
脑钠肽(BNP)是由日本的Sudon[1]等于1988年首先在猪脑中发现的一种利钠肽，它包括心钠肽(ANP)，脑钠肽(BNP)及C型利钠肽(CNP)等。其中BNP是由心室分泌的一种调解心血管系统功能的多肽类激素，它的药理作用包括：①作用于肾上腺的球状带，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，起到利尿、排钠的作用；②作用于肾小球旁器增加肾血流；③抑制系膜细胞的收缩、扩张入球小动脉的直径，增加小球的面积，收缩出球小动脉，增加肾小球滤过率；④增加血管的通透性，有利于血浆从毛细血管向间质液中移动；⑤松弛血管平滑肌，降低血压；⑥在心血管中降低有丝分裂，调节细胞生长和分化，对抗心肌细胞的肥大[2-4]。BNP对于充血性心力衰竭的诊断、治疗及预后评估都有重要价值[5-8]。1 脑钠肽与心力衰竭的诊断
正常人体内BNP以颗粒形式储存于左右心房，心室的BNP含量极少，约为心房含量的1/50～1/100，而在多种心脏疾病，如心力衰竭、急性心肌梗死及肥厚性心肌病中BNP均显著增高[9]，增高的显著程度与疾病的严重程度呈正相关。诸多的前瞻性临床试验证实BNP是心脏疾病一个较为敏感的指标[10]。有文献报道BNP对心脏疾病的诊断价值优于ANP、儿茶酚胺，内皮素等多种神经内分泌指标，BNP的数值与心功能分级有很好的相关性[11] ......
您现在查看是摘要页，全文长 5578 字符。