老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会
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【摘要】 目的 观察全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响。方法 30例老年患者行腹腔镜胆囊切除，随机分成全身麻醉组(A组，15例)和全身麻醉复合硬膜外组(B组，15例)，分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR；记录术毕患者清醒时间、拔管时间和离开手术室时间；拔管后即刻、30 min、1 h伤口疼痛程度。结果 ①麻醉诱导及术中A组气管插管期间、气腹后、术中血流动力学波动较大，与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)；②B组清醒时间、拔管时间和离室时间明显短于A组(P<0.01)；③A组拔管后即刻、0.5、1 h VAS评分明显高于B组(P<0.01)。结论 硬膜外复合全身麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术，能减轻术中的应激反应，血压波动小，苏醒期短，易控制，因此可作为老年患者选用的一种较好的麻醉方法。
【关键词】老年患者；腹腔镜胆囊切除术；全身麻醉；硬膜外麻醉
老年患者机体各系统功能减退，且常常合并多种心脑血管疾病，在行腹腔镜胆囊切除术时，易出现麻醉和手术并发症，给麻醉及管理带来一定的困难，东营市胜利石油管理局胜北医院自2006-2008年以来，对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者采用不同的麻醉方法，现将麻醉处理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例患者中男14例 ......
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