【摘要】 目的 总结肩锁钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法 2004年10月至2008年6月，对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位(TossyⅢ型)17例，锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型)12例，肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3 例。手术时间为2 h～7 d，平均3.5 d。结果 术后30例获得3个月～4年随访，2例失访。术后肩锁关节位置恢复，肩关节外展上举活动范围达90°～180°，4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛，1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛，患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论 肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性，是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。

    【关键词】 肩锁关节；脱位；内固定器；治疗结果

    肩锁关节脱位和锁骨外端骨折是肩部的常见损伤之一，主要为车祸伤、坠落伤等直接暴力所致。常伴有肩锁、喙锁韧带断裂和关节软骨损伤, 肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持，尤其喙锁韧带的作用更为重要[1]。严重的肩锁关节脱位TossyⅢ型[2]和锁骨外端骨折NeerⅡ型[3]常需手术治疗，以解决局部畸形和疼痛、功能障碍等问题。虽然肩锁关节脱位的治疗方法很多,但在治疗方案的选择上仍有一定的争议[4-5]。本院自2004年10月至2008年6月应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型),取得满意疗效,报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组共32例,男18例,女14例;年龄25～52岁,平均35.1岁。均为新鲜骨折或脱位，受伤至手术时间2～7 d,平均3.5 d,其中左12例，右20例 ......