【摘要】 目的 观察心理干预对冠心病(CHD)患者血管内皮功能的影响。方法 430例CHD患者随机分为观察组235例和对照组195例，两组病人均给予常规调节血脂、抑制血小板聚集等治疗,治疗组在常规治疗的同时实施支持性心理干预，观察治疗前后两组病人的血管内皮功能变化情况。采用肱动脉超声检查动脉功能进行评价。结果观察组肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加，血流阻力降低,肱动脉内膜-中膜厚度变薄；与对照组比较血管内皮功能指标改善明显(P<0.05)。在反应性充血状态下,观察组肱动脉管径、血流速度、血流量增加,血流阻力降低;而对照组血流速度、血流量、血流阻力、肱动脉管径等指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可以明显改善CHD患者的血管内皮功能,有助于CHD的治疗。

    【关键词】心理干预；冠心病；内皮功能

    冠心病(CHD)的危险因素有很多,如吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等,精神应激也是其中不可忽视的重要因素之一。Black PH等[1]的综述中,总结了众多研究者关于CHD的流行病学研究,得出结论:大约40%动脉硬化的病人没有吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等危险因素,而与精神应激密切相关.因此，目前研究认为CHD的发病机制之一是免疫-炎症反应,心理因素可能为其发病机制的始动因素,并参与其全过程[2]。我们在临床工作中对CHD患者实施综合心理干预,并对其治疗前后内皮功能的变化情况进行了观察,以探讨心理干预对进一步提高CHD治疗效果的影响,现报告如下 ......