〔摘要〕目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的麻醉安全与效果。方法选择小儿疝气或阑尾炎患儿60例，随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(P-R组)和异氟烷联合芬太尼组(I-F组)，每组30例。麻醉诱导：P-R组静脉推注瑞芬太尼2 µg/kg，卡肌宁0.8 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg；I-F组静脉推注芬太尼2 µg/kg，卡肌宁0.8 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，对不配合的患儿入室前肌内注射氯胺酮5 mg•kg -1，诱导时丙泊酚和瑞芬太尼或芬太尼的用量减半。麻醉维持：P-R组为瑞芬太尼0.1～0.3 µg/(kg•min)，丙泊酚50～100 µg/(kg•min)持续泵注；I-F组持续吸入0.5～3.0vol%的异氟烷，切皮前给芬太尼2 µg/kg，术中根据患儿的HR和BP及体动情况调整丙泊酚瑞芬太尼泵注速度和异氟烷吸入浓度。连续观察并记录患儿在麻醉诱导、麻醉维持与麻醉恢复过程中的ECG、HR、BP、SpO2、PetCO2变化情况和不良反应。 结果两组患儿麻醉效果均满意，但在麻醉恢复、循环稳定方面P-R组明显优于I-F组(P<0.01)；不良反应发生率I-F组显著高于P-R组 (P<0.01)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术，可使术中血流动力学更为平稳，麻醉恢复更为迅速安全 ......