局部麻醉因具有简便易行、安全性大、并发症少和生理干扰小等优点，因此目前臂丛神经阻滞仍然是上肢手术主要的麻醉方法。临床常使用长效酰胺类局部麻醉药为布比卡因，随着罗比卡因和左旋布比卡因的问世，现在临床麻醉选择用药已具有多样性。我们医院将甲磺酸罗比卡因(生产商：安徽威尔曼振星药业有限公司，商品名：威赛因)和左旋布比卡因(生产商：江苏恒瑞医药股份有限公司，商品名：速卡)用于肌间沟臂丛神经阻滞，观察比较甲磺酸罗比卡因与左旋布比卡因等药物的麻醉效果。现报告如下，为临床局部麻醉药的选择提供一些参考。

    资料与方法

    一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者60例，年龄16～55岁，体质量50～78 kg，男46例，女34例，随机分为3组， 0.447%甲磺酸罗比卡因组(R组n=20)、0.375%左旋布比卡因组(LB组n=20)和0.375%布比卡因组(B组n=20)。各组麻醉药用量均为30 ml，并且不加入盐酸肾上腺素。

    麻醉方法患者术前30 min常规给予咪唑安定2 mg肌内注射。进入手术室后建立静脉通路；给予低流量吸氧。常规监测： SpO2、ECG、NBP。麻醉方式均行肌间沟臂丛神经阻滞，采用德国贝朗公司生产的神经刺激器和刺激针。操作者触及前、中斜角肌之间的凹陷处，穿刺点略偏向中斜角肌，且在肩胛舌骨肌上缘垂直刺入皮肤略向尾侧缓慢进针，定位准确后，回抽无血液，注入局部麻醉药。

    观察与记录项目注药后3、4、5、6、7、8、9、10、15、20、30、60、90 min分别对下列项目进行评估：⑴感觉神经阻滞起效时间：采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法：0分无痛 ......