[摘要]目的 观察卡维地洛和依那普利对慢性况下，治疗组在对照组基础上均从小剂量逐步加用卡维地洛和依那普利。观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、6 min步行试验(6-MWT)及不良反应等。结果 治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%，对照组为52.4%；两组患者用药后的EF、6MWT值均较用药前有明显的提高，其提高值治疗组到更显著。结论 卡维地洛和依那普利联合治疗可提高疗效，明显改善CHF患者的远期预后。

    [关键词]慢性充血性心力衰竭； 卡维地洛； 依那普利； 联合治疗

    慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，传统的治疗是从增加心肌收缩力和减轻心脏负荷着手，包括休息、限制钠盐摄入、使用止性肌力药物、利尿剂和血管扩张剂等。这些治疗虽可改善症状，但并不能降低死亡率。近年的研究表明，交感神经和肾素血管紧张素醛固酮(RAAS)系统过度激活，引起心肌重构和心室重塑持续进行，导致病情进行性恶化[1]。因此，降低心力衰竭的死亡率和住院率，关键的是拮抗神经激素治疗。本文是在常规强心利尿的基础上联用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI))来治疗CHF，进行疗效分析比较如下。

    资料与方法：

    1.1对象选择自2004年3月至2007年3月在我院住院及门诊治疗的CHF患者84例为研究对象，男61例，女23例；年龄40～75岁，平均(60.8±12.9)岁；根据NYHA分级全部病例心功能为Ⅱ~Ⅳ 级，其中冠心病(CHD)47例，高血压性心脏病(HHD)22例，扩张型心肌病(HCM)15例 ......