创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床观察(2)
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3 讨论
3.1 FES的临床诊断 FES是创伤骨折、骨科手术后常见且严重的并发症之一。其临床表现以肺、脑症状为主，首发症状主要为呼吸困难、低氧血症和意识障碍，因其临床表现差异很大，常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，死亡率高，临床医生常对此症缺乏足够重视，误诊或漏诊率较高。本研究发现，动脉血氧分压是早期诊断一个敏感而可靠的指标。本组除A组死亡病例未测外，其余均表现为低氧血症；另严重骨折病情已基本稳定的患者，突然出现呼吸系统症状，伴有皮肤散在点状出血，无出血倾向，贫血不能纠正，血小板减少，发热，脉搏增快或红细胞沉降率快时 ......
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