心包积气1例分析
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1 病例报告
患者男，35岁，因头外伤后意识障碍3 h入院。既往身体健康。入院查体：T36.7℃ P98次/min，R18次/min，BP116/78 mm Hg 发育正常，被动体位，昏迷状态，查体不合作。GCS评分：E1V1m2，左侧小瞳孔，约2 mm,右侧瞳孔散大，约5 mm，光反射消失。颈软，气管居中。胸部无畸形，无皮下气肿及压痛，胸廓动度正常，双肺呼吸音粗，双肺底闻及湿性啰音，心率80次/min，律齐，无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4~5次/min。脊柱、四肢无畸形。影像学检查：颅脑CT显示：脑内血肿，蛛网膜下腔出血；胸部正侧位X线片：正常。生化全套：TBIL 29.4 umol/L，DBIL 7.2 umol/L，IBIL 22.2 umol/L，AST 190 IU/L，ALT 103 IU/L，BUN 8.69 mmol/L，CK 4318.00 IU/L ......
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