维持性血液透析患者心理护理
【关键词】维持性血液透析；心理护理
维持性血液透析(Hemodialysis HD)是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色的转变，社会价值的降低等等，使患者出现一系列躯体及心理障碍。选择于2006年10月至2008年10月对血液透析室中的42例维持性血液透析患者，采取针对性护理，效果满意，报告如下。
1 临床资料
42例患者中男24例，女18例。年龄18～72岁，其中18岁2例， 20～40岁8例， 40～60岁18例， 60～72岁14例。血液透析治疗时间1年以下14例，1～2年17例， 2～3年8例， 3～5年3例。
2 心理护理
2.1 关心理解患者,排除心理障碍 对血液透析治疗要有一个正确的认识。患者进入血透室，护士应微笑有礼貌地接待，主动询问近日身体状态，耐心解释血透中的注意事项，去除患者的顾虑与焦虑情绪。让患者在关爱中进行血透治疗。
2.2 做好内瘘血管的护理指导 护士应熟练掌握正确的穿刺要点，提高成功率，尽量减少穿刺带来的痛苦。在穿刺过程中分散患者的注意力，减轻其紧张情绪。每天2～3次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音，以免感染或瘘管闭塞。同时做好卫生宣教，教会患者保护自身内瘘血管，告之内瘘血管是患者的生命线,对内瘘的呵护其实是对生命的珍惜[1]。
2.3 康复宣教 针对患者出现的各种心理活动，随时进行护理宣教。嘱患者平时注意合理饮食，以蛋白质、维生素及富有营养的食物为主,严格控制水的摄入;给低钾饮食，心功能不全者和水钠潴留者限制钠盐;保持一定的体质量，在二次血透之间体质量的增长不得超40%[2]，耐心向患者解释多次、多食的危害，适当进行体能锻炼。
2.4 争取家属的配合,做好院外指导 血透患者有病程长、病情不稳定，易反复，终身透析，饮食与营养，医疗费用与经济状况等很多问题，患者家属的心理状态也极不稳定。因此，护士应及时做家属工作,让他们理解患者的心情。同时为每一位患者建立个人档案，患者出院后定期进行电话回访，随时保持联系，了解患者心理状况，进行适时的心理干预，定期跟踪反馈。
3 体会
通过对维持性血液透析患者的心理护理，认为对每个不同患者的心理障碍进行具体的个案分析，是做好心理护理的关键;同时医护人员丰富的医学知识、精湛的穿刺技术是做好心理护理的前提；医护人员诚恳的态度与高度的同情心，取得患者的信任是做好心理护理的基本条件。由于维持性血液透析患者的生活以及治疗过程不同于普通疾病患者，所以要做好心理护理，解除患者心中的苦闷，使患者积极地面对。
参 考 文 献
[1] 刘群,李淑清,等.维持性血透患者的心理状态研究.中华肾脏病杂志, 2005,17(4):45-46.
[2] 黄平,张晓民,杨金芳,等.维持性血液透析病人的身心问题分析及护理探讨.实用护理杂志,2002,18(3):73-74., 百拇医药(戴 铭 丛福芹 杨 艳)
维持性血液透析(Hemodialysis HD)是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色的转变，社会价值的降低等等，使患者出现一系列躯体及心理障碍。选择于2006年10月至2008年10月对血液透析室中的42例维持性血液透析患者，采取针对性护理，效果满意，报告如下。
1 临床资料
42例患者中男24例，女18例。年龄18～72岁，其中18岁2例， 20～40岁8例， 40～60岁18例， 60～72岁14例。血液透析治疗时间1年以下14例，1～2年17例， 2～3年8例， 3～5年3例。
2 心理护理
2.1 关心理解患者,排除心理障碍 对血液透析治疗要有一个正确的认识。患者进入血透室，护士应微笑有礼貌地接待，主动询问近日身体状态，耐心解释血透中的注意事项，去除患者的顾虑与焦虑情绪。让患者在关爱中进行血透治疗。
2.2 做好内瘘血管的护理指导 护士应熟练掌握正确的穿刺要点，提高成功率，尽量减少穿刺带来的痛苦。在穿刺过程中分散患者的注意力，减轻其紧张情绪。每天2～3次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音，以免感染或瘘管闭塞。同时做好卫生宣教，教会患者保护自身内瘘血管，告之内瘘血管是患者的生命线,对内瘘的呵护其实是对生命的珍惜[1]。
2.3 康复宣教 针对患者出现的各种心理活动，随时进行护理宣教。嘱患者平时注意合理饮食，以蛋白质、维生素及富有营养的食物为主,严格控制水的摄入;给低钾饮食，心功能不全者和水钠潴留者限制钠盐;保持一定的体质量，在二次血透之间体质量的增长不得超40%[2]，耐心向患者解释多次、多食的危害，适当进行体能锻炼。
2.4 争取家属的配合,做好院外指导 血透患者有病程长、病情不稳定，易反复，终身透析，饮食与营养，医疗费用与经济状况等很多问题，患者家属的心理状态也极不稳定。因此，护士应及时做家属工作,让他们理解患者的心情。同时为每一位患者建立个人档案，患者出院后定期进行电话回访，随时保持联系，了解患者心理状况，进行适时的心理干预，定期跟踪反馈。
3 体会
通过对维持性血液透析患者的心理护理，认为对每个不同患者的心理障碍进行具体的个案分析，是做好心理护理的关键;同时医护人员丰富的医学知识、精湛的穿刺技术是做好心理护理的前提；医护人员诚恳的态度与高度的同情心，取得患者的信任是做好心理护理的基本条件。由于维持性血液透析患者的生活以及治疗过程不同于普通疾病患者，所以要做好心理护理，解除患者心中的苦闷，使患者积极地面对。
参 考 文 献
[1] 刘群,李淑清,等.维持性血透患者的心理状态研究.中华肾脏病杂志, 2005,17(4):45-46.
[2] 黄平,张晓民,杨金芳,等.维持性血液透析病人的身心问题分析及护理探讨.实用护理杂志,2002,18(3):73-74., 百拇医药(戴 铭 丛福芹 杨 艳)