糖尿病肾病的治疗研究进展(2)
4 调整异常的脂代谢糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者常伴有脂代谢异常。高血脂除引起动脉硬化外，还可直接损伤肾，低密度脂蛋白尤其是氧化低密度脂蛋白具有化学趋化作用，它被巨噬细胞摄取后可刺激其产生生长因子及细胞因子，可促进肾细胞间质纤维化改变。同时，氧化低密度脂蛋白还能增加氧自由基的产生，促进肾小球内过氧化物阴离子的生成，加快DN的进展[8]。血脂控制的目标为：总胆固醇<4.5 mmol/L，低密度脂蛋白<2.5 mmol/L，高密度脂蛋白>1.1 mmol/L，三酰甘油<1.5 mmol/L。以血清胆固醇升高为主首选他汀类调脂药，以三酰甘油升高为主宜选贝特类。他汀类调脂药除有调脂作用外，还可抑制单核细胞趋化因子基因的表达，减少纤维化因子的产生，从而延缓DN进程[9]。
5 终末期肾病的治疗
据统计1型糖尿病从诊断到临床DN平均约19年 ......
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