1例甲状腺功能亢进合并重症肌无力临床护理
【摘要】 目的 甲状腺功能亢进合并重症肌无力患者的护理。方法 对中山大学附属第五医院收治患者的治疗与护理进行临床分析。结论 经验有利于在今后的工作中得以借鉴。【关键词】重症肌无力；甲状腺机能亢进；护理
1 临床资料
患者女，41岁，4个月前无明显诱因出现眼睑下垂、四肢乏力，晨轻暮重，伴轻微咳嗽、咳痰，就诊当地诊所，诊断为“感冒”，予对症治疗(具体不详)，无明显疗效。3个月前，怕热、多汗、乏力、纳差明显，体质量下降5 kg，就诊当地医院，查甲功后诊断“甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性肌病”，予抗甲状腺功能亢进治疗，1个月后怕热、多汗等症状好转，而眼睑下垂、四肢乏力等症状仍无缓解。1个月前，原有症状加重，伴严重胸闷、气促，就诊斗门人民医院，诊断“急性呼吸衰竭”，予呼吸机辅助通气，行新斯的明试验(+)，诊断“甲状腺功能亢进合并重症肌无力”，在抗甲状腺功能亢进的同时，予大剂量的激素、吡啶斯的明等治疗，15 d后呼吸功能改善撤机出院。2 d前原有症状再发加重，就诊我院。查体：双睑下垂,甲状腺I度肿大，咽反射减弱，呼吸力弱，四肢肌力IV级，双肺呼吸音底可闻及少许湿啰音，心率 120次/min，第一心音亢进。疲劳试验(+)，新斯的明试验(+)。诊断为“甲状腺功能亢进合并重症肌无力”，在控制甲状腺功能亢进的同时，予大剂量的激素、吡啶斯的明等控制重症肌无力，并予抗炎(信力欣)、化痰(沐舒坦)等治疗，1周后肌无力、咳嗽、咳痰等症状均有明显好转，停用抗炎、化痰等治疗，并将激素减量，并行I131治疗，次日出现心悸、发热、多汗，体温 36.5℃，心率 130次/min，3 d后症状进一步加重。胸部CT示：左下肺有一阴影(性质待定) ......
您现在查看是摘要页，全文长 6534 字符。