微创手术治疗高血压脑出血
高血压、脑出血起病急剧，病情凶险，死亡率和致残率高，正确的掌握手术的适应证，寻找一种简便有效的治疗方法，对提高治愈率，减少死亡率和致残率极为重要[1]。笔者自2000年6月至2007年6月采用一次性颅内血肿碎吸针治疗高血压脑出血60例，取得了满意的治疗效果。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男39例，女21例，年龄35~39岁4例，40~59岁29例，60~69岁18例，70~79岁6例，80~85岁3例。意识状态：嗜睡7例，昏睡16例，浅昏迷28例，中重度昏迷9例，GCS评分3~5分9例，6~8分28例，9~11分18例，12~14分5例，癫痫发作5例，所有患者均有不同程度偏瘫。一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例。出血部位及出血量：CT所示脑叶出血8例，基底节出血41例，丘脑出血11例，破入脑室18例，脑室铸型6例，血肿量根据多田公式计算，15~60 ml15例，60~100 ml28例，>100 ml17例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 根据CT扫描定位，选择血肿量最大的层面，测量血肿中心到颅表最近点距离即为穿刺针长度，该点即为穿刺点。穿刺点要避开头皮、硬膜及脑表的血管和大脑主要功能区。应用北京万特福科技有限责任公司YL-1型一次性颅内血肿碎吸穿刺针，穿刺针尾部针杆接与电钻上，直接经皮钻透颅骨和硬膜，退出钻头，换钝头针芯，缓慢送入血肿中心，不锈钢穿刺针固定在颅骨上 ......
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