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编号:11768521
高龄妇女妊娠的常见问题及对策
http://www.100md.com 2009年3月5日 《中国实用医药》 2009年第7期
     随着全球经济的快速增长,人们对传统生活观念的转变及在医学科学上辅助生殖技术的进步,妊娠妇女的年龄结构正在发生变化,高龄妊娠妇女正在逐步增加。1958年7月,国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限。我国及大多数国家均以此为标准。英国皇家妇产科学会(2001)公布的1985-1999年妇女生育年龄与母亲死亡率(MMR)的关系,在该时期英国共有1200例孕产妇死亡,MMR为12.1/10万,将孕产妇年龄分为﹤20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁,35~39岁,及﹥40岁,在上述年龄段,MMR相应各为8.2/10万、7.2/10万、9.0/10万、11.5/10万、20.7/10万及35.5/10万。以上基数表明≥35岁的妊娠风险值明显上升,因此对高龄妇女的妊娠问题应给予更多关注。

    1 常见问题

    1.1 卵子的质量随着年龄的增长至中年以后,卵子本身逐渐老化及环境影响的积累,35岁以上的孕妇,发生染色体不分离的几率比正常孕妇高,根据国内已有的资料统计,尽管我国高龄妊娠仅占妊娠总数的4%~5%,但其胎儿染色体异常查出数却占总数的异常查出数的10%~40%。

    1.2 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病是高龄妊娠妇女最常见的并发症,也是孕产妇和围生儿死亡的重要原因。据报道,高龄孕产妇妊娠期高血压疾病的发生率是非高龄孕产妇的5倍[1],这与血管内皮损伤随年龄的增加呈进行性加重改变有关[2] ......

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