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编号:11768405
肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断分析
http://www.100md.com 2009年3月5日 《中国实用医药》 2009年第7期
肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断分析

     【摘要】 目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像表现及其临床应用价值,提高对本病的认识。方法 23例确诊的RAML,均行超声、螺旋CT检查,CT增强检查7例;8例行MRI检查。结果 23例RAML超声检查呈高回声者11例,混合性回声者7例,等低回声者5例。术前诊断13例。CT平扫呈低密度者4例,等低混杂密度者14例, 等高密度者5例。增强扫描呈均匀强化,并见延迟强化。脂肪性低密度是其特征性表现。术前诊断19例。MRI检查T1WI、T2WI呈中高信号3例,呈等低信号5例;8例T2WI脂肪抑制时均呈低信号或信号明显减低。术前诊断8例。结论 CT及MRI检查、特别是CT薄层加多期增强扫描及MRI脂肪抑制技术是诊断RAML最有效的影像学方法,图像后处理技术对指导外科治疗具有一定的价值;而超声检查对无症状者病灶的检出及初诊非常重要;疑难病例需行穿刺活检确诊。

    【关键词】 血管平滑肌脂肪瘤;超声成像;体层摄影术

    对我院2003年6月至2008年12月经手术病理或穿刺活检证实的23例肾血管平滑肌脂肪瘤(以下简称RAML)的临床影像分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男8例,女15例,年龄23~68岁(平均40.2岁) 病程最短2个月,最长6年。除1例合并多发结节硬化症外,均为单纯RAML。临床表现:无症状或腰部不适、酸胀痛17例,腹部包块4例,血尿 2例。肿块最小1.2 cm×1.8 cm,最大7.8 cm×9.2 cm;23例均经手术病理或穿刺活检证实。

    1.2 方法 超声、螺旋CT平扫检查23例,螺旋CT动态增强CMP期和NP期双期扫描检查7例,MRI检查8例。其中超声主要是B超检查,螺旋CT检查后图像后处理重建5例;MRI行横断面、冠状位平扫加病灶部位矢状位平扫 ......

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