内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症疗效观察
【摘要】 目的 探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效。方法 对36例应用多种药物治疗效果不佳的贲门失弛缓的患者应用内镜直视下气囊扩张治疗。结果 经内镜下气囊扩张治疗后，扩张技术成功率为100%。36例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解，未发生穿孔，呕血或黑便等并发症。随访时间为6个月，3个月时症状缓解率为94.44%；6个月时为91.67%。结论 气囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小，安全有效，近期疗效满意。【关键词】 气囊扩张术；贲门失弛缓症
贲门失弛缓症又称贲门痉挛，它是食管运动障碍性疾病，下食管括约肌呈失弛缓状态。失弛缓症的原因迄今未明，遗传因素似不存在。目前一般认为该病属于神经源性疾病。其运动障碍是食管胆碱能神经支配缺陷所造成。关于本病的治疗，目前研究者还不能制定具体的治疗标准或治疗效果评价标准。本研究36例服用硝酸甘油制剂或钙离子通道阻滞剂无效的贲门失弛缓症患者为研究对象,给予实施球囊扩张术,观察并得到以下结论。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院自2002-2007年贲门失弛缓症患者共36例，此36例患者经口服多种药物疗效不佳的患者，其中男14例，女22例，年龄23～56岁，平均(34.2±5.8)岁。病例均经临床上消化道钡餐、电子胃十二指肠镜检查确诊。临床吞咽困难按Stroller分级：0级：完全不能进食或进水困难8例；Ⅰ级：可进流质饮食24例；Ⅱ级：可进半流饮食4例；Ⅲ级：能正常进食0例。
1.2 症状 吞咽困难36例(100%)；呕吐与反流36例(100%)；胸痛30例(83.3%)；消瘦28例(77.8%)；肺部感染5例(13.9%) ......
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