急性心肌梗死患者的静脉溶栓诊疗
【摘要】 目的 观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的疗效及预后。方法 对58例AMI患者的静脉溶栓治疗进行回顾性分析。结果 58例中50例再通，其中男35例，女15例。发生加速性室性自主心律20例，未经特殊处理，10余分钟后自行缓解；15例发生I度房室传导阻滞，治疗后1～2 d消失；3例出现鼻黏膜出血，经局部治疗好转。58例中无1例死亡，其中，50例溶栓再通后，心功能有所改善。8例失败考虑为时间计算不准确，超过溶栓最佳时机。结论 静脉溶栓疗法可降低AMI病死率，减少并发症，改善左心室功能，改善预后，并显著改变AMI病程，疗效快、效果好。【关键词】 AMI;静脉溶栓;ST段;再通
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠心病死亡的主要因素。急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是20世纪80年代开展的重要方法之一，已被临床广泛接受。急性心肌梗死患者静脉溶栓可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小，抑制梗死后心室重塑，改善预后，是一种积极的治疗措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料及诊断标准 本组急性心肌梗死患者共计58例，其中男37例，女21例；年龄41～68岁，平均58.5岁；既往冠心病史30例，高血压39例，糖尿病16例，无相关疾病者20例；发病时间3～6 h心电图提示相邻两个导联ST抬高符合诊断AMI ......
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