【摘要】 咯血是肺结核最常见和危重的情况，如何预防和处理肺结核咯血和窒息是临床治疗和护理的关键，笔者将临床工作中肺结核合并咯血的患者的急救护理进行了总结。

    【关键词】 肺结核；咯血；护理

    咯血是肺结核病常见的并发症，其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，失血性休克和呼吸衰竭而危及生命，一般每日咯血量在100 ml以下者为少量咯血，100~300 ml为中量咯血，一次咯血300 ml或24 h咯血量在500 ml以上者为大咯血。大咯血多见于结合空洞内小动脉破裂的患者，可造成窒息或者严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗和急救护理的关键。本院在近几年对肺结核合并咯血的患者进行了有效的护理，现将护理体会总结如下。

    1 临床表现

    少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁，大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，自觉头晕，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，咳嗽剧烈，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象。

    2 诊断要点

    根据病史和临床表现可做出诊断 ......