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编号:11768019
妊娠期高血压疾病的预防(1)
http://www.100md.com 2009年3月15日 《中国实用医药》 2009年第8期
     妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期特有疾病,可导致母亲和胎儿出现不同程度的损伤,甚至危及到母亲和胎儿的生命安全,一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿、及其他全身功能紊乱为特征[1],我国发病率为9.3%,是目前造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。预防该病的发生和发展越来越被产科工作者所重视,由于其病因尚未完全阐明,因此尚缺乏肯定的预防措施[2]。近年来,国内外学者围绕妊娠期高血压疾病的病因研究有关妊娠期高血压疾病的预防取得一些进展,现综述如下。

    1 非药物性预防

    1.1 加强围产保健和孕产妇系统管理 近年来,有文献报道,妊娠期高血压疾病发生率与围产保健质量有一定关系。苏莉等研究产前检查与妊娠期高血压疾病及其母儿并发症的关系发现,无产前检查的重度子痫前期比例显著增加,子痫孕妇中大部分无产前检查并来源于流动人口[3]。也有研究表明,未参加孕检的子痫患者以农村及流动人口为多,在起病早晚、严重程度上有明显差异,提示孕检质量与子痫发病密切相关[4-5]。妊娠期高血压疾病的病因复杂、要针对病因进行预防目前尚难实现,但探索相关因素,采取预防措施是可行的。袁蜀豫等[6]采取对孕妇实行开放与参与式管理,对管理的孕妇引妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素有针对性的进行预防和干预,结果显示,研究组妊娠期高血压疾病发生率、重度子痫前期及子痫患者发病率明显低于对照组(6.79%、1.49%vs9.21%、3.80%),认为通过科学有效管理和预防,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。朱茂灵等研究表明[7],对孕妇进行妊娠期高血压疾病筛查及对筛查阳性孕妇进行动态监测和临床干预,可以大幅度降低妊娠期高血压疾病发生率(1.30%vs 7.49%)。有资料表明 ......
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