【摘要】 糖尿病是导致脑血管疾病的一个独立危险因素,因而重视并对其进行积极的预防和干预治疗对预防脑血管疾病是非常重要的。大量研究结果证实对于糖尿病患者,予以降糖、降压、降脂和抗血小板治疗以及对行为危险因素进行干预可明显降低脑血管疾病的发生率和死亡率。

    【关键词】糖尿病;脑血管病；干预

    糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病，在糖、脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱的基础上，所发生的颅内大血管和微血管的病变。糖尿病性脑血管病是糖尿病的严重并发症，已成为糖尿病患者致死或致残的主要原因[1]，具有发病早、发病率高、病情重和死亡率高的特点[2]。据文献报糖尿病患者脑卒中发病率比正常人高5倍[3]而脑梗死占91.7%[4]。目前糖尿病已被公认是引起脑血管病的独立危险因素之一。因此,对其危险因素进行早期干预减少心脑血管并发症，对延长糖尿病患者寿命及提高其生活质量有着重要意义。本文将就其研究现状作一综述。

    1 糖尿病性脑血管病的危险因素

    1.1 高血糖 糖尿病患者长期处于高血糖状态，对脑卒中的形成及预后有显著影响。长期高血糖增加非酶促糖基化反应,血管壁基质的糖基化导致血管内皮的损伤，刺激血小板聚集增加而促进动脉粥样硬化的形成。红细胞膜发生非酶糖基化反应,可与血管内皮细胞膜上的糖基化蛋白受体相互作用,影响微循环的功能。动物实验证明:糖尿病大鼠红细胞对脑组织有明显损伤作用[5]。同时长期高血糖刺激胰岛素细胞代偿性分泌,导致高胰岛血症和胰岛素抵抗[6]。餐后高血糖引起葡萄糖在细胞和组织中毒性作用,并在血糖升高对人体危害中起主要作用 ......