【摘要】 目的 探讨药物性肝损害，促进医生合理用药。方法 分析本院2000年7月至2006年6月收治的126例DILI患者的临床资料并结合DILI的相关研究成果。结果及结论 合理用药是预防DILI的关键，及时诊断并停用关联药物，慎用选用疗效肯定，不良反应轻微且价廉的药物治疗。

    【关键词】 药物;肝脏损害;合理用药

    作者单位：635000达州市中西医结合医院药剂科

    药物性肝损害(DILI)是一种严重的药源性疾病，约占药物不良反应病例的10%~15%^[1]。为提高医疗质量，促进医生合理用药，笔者分析本院2000年7月至2006年6月收治的126例DILI患者的临床资料，并结合DILI的相关研究成果，探讨DILI的相关临床问题。

    1 药物性肝损害的发病机制

    1.1 某些药物损害肝细胞亚微结构，致肝脂肪变性和肝细胞坏死。

    1.2 某些药物的代谢产物与肝细胞的大分子结合，造成肝坏死。

    1.3 某些药物可在分子水平上干扰肝细胞的代谢，致肝内淤胆、脂肪变性。

    1.4 某些药物及其代谢产物可作半抗原与肝特异蛋白合成抗原，使机体产生抗体，引起过敏、免疫反应，造成肝细胞损害，若大量复合物在肝内沉着，致重症肝炎。

    1.5 某些药物增强血凝，降低肝血量或损伤小血管内皮细胞致肝脏缺血、缺氧 ......