【摘要】 目的 探讨血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形(AVM)的方法。方法 采用微导管超选择性插管用NBCA、游离弹簧圈、真丝线段栓塞后联合显微外科手术切除8例脑AVM病例。结果 栓塞联合手术的8例脑AVM病例获得全切，术中出血量均明显偏低，无神经功能缺失加重，无死亡率。结论 血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率，降低手术风险；大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式。

    【关键词】 栓塞 ; 显微外科 ; 脑动静脉畸形

    作者单位：130011 吉林大学第四医院(王剑伟 刘长江 张弘)； 吉林大学第一医院(罗祺)

    脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性脑血管发育异常的疾病，可存在于中枢系统的任何部位，但以大脑半球为主。病变部位脑动脉、静脉直接相同而造成脑血液动力学的紊乱，常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局部性神经功能障碍、脑出血等症状，其预后欠佳，死亡率及致残率较高，严重威胁患者的生命和生存。随着显微外科技术的应用，在提高切除率的同时手术并发症不断减少。我科近2年来采用血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形(AVM)8例病例获得全切，术中出血量均明显偏低，无神经功能缺失加重，无死亡率。笔者对8例AVM 资料进行了总结分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2005 年5 月至2007 年4 月, 笔者采用血管内介入治疗AVM 8 例。其中男6 例,女2例;年龄11~54岁,平均39.5岁 ......