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编号:11767618
术后粘连性肠梗阻的治疗
http://www.100md.com 2009年3月25日 《中国实用医药》 2009年第10期
     粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种。其形成的原因较复杂,腹腔内粘连是直接病因,分为先天性和后天性 。先天性因素约占粘连性肠梗阻病因的2%~3%,1:胚发肓异常,如卵黄管退化不全、美克不憩室和肠扭转不良形成的粘连。2:胎粪性腹膜炎形成的粘连。后天性因素占腹腔粘连的绝大多数,常见的原因有剖腹手术、创伤、感染、出血、异物、肿瘤、放射损伤等。其中以手术因素最常见,大宗病例统计,80%以上的粘连性肠梗阻为剖腹手术所致,其中阑尾和盆腔手术后发生率最高,肠道手术次之。上腹部手术发生率较低。下面重点讨论术后粘连性肠梗阻的治疗。

    肠梗阻主要是小肠梗阻和大肠梗阻。小肠梗阻的保守治疗传统方法为禁食水、胃肠减压、液体疗法、中医中药治疗等。上世纪30年代国外开展了长导管减压,随着内镜技术的发展,近年来应用上消化道内镜将长导管经幽门、十二指肠送至小肠梗阻近端进行减压治疗 ......

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