宫血宁胶囊用于药物流产后的临床观察
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【关键词】宫血宁胶囊；药物流产后；治疗
笔者根据宫血宁胶囊具有缩宫止血、化瘀止痛的功效，将其应用于药物流产后辅助止血、止痛治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象选择 2007年8月至2008年8月自愿到本院要求作药物流产的妇女140例随机分为 A、B两组，每组70例。且身体健康，无米非司酮及米索禁忌症。近期内未服用避孕药。以往月经较规律，年龄17~40岁。闭经少于50 d，经妇科检查，尿妊娠试验阳性，B 超证实为宫内早孕。 白带、血常规化验均正常。
1.2 药物来源 米非司酮 每片25 mg，由 北京紫竹药业有限公司生产。米索前列醇每片200ug，英国Searle公司生产。宫血宁胶囊由云南白药集团有限公司生产。
1.3 用药方法 A组:第1、2天空腹服米非司酮75 mg?(3片)，第1~9天早、晚两餐后分别服宫血宁3粒；B组：第1、2天空腹服米非司酮75 mg(3片)，第3天口服益母草冲剂15 g 3次/d，共7 d。以上A、B组于第3天晨，空腹服米索前列醇600 μg 3片。用药间不加用其他任何药物。
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1.4 观察方法 出血量以平时月经量为标准。流产后7、15、30天复诊，记录阴道出血量。出血时间为孕囊排出后阴道流血时起到干净为止的持续时间。
1.5 统计学方法 计数资料采用 χ2检验。
2 结果
2.1 两组出血时间比较 A组阴道出血时间≤15天干净者为95.7%。B组为71.4%。两组比较有极显著性差异(P<0.01)见表1。
2.2 两组出血量比较 A组少于月经量或与月经量相似者为(92.5%)B组为(72.5%)。两组比较有极显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
药物流产应用于临床已有10多年了，成功率达95%以上，是一种安全、有效、简便易行的方法，但存在着阴道出血多、出血时间较长的缺点，这与药流术后因蜕膜排除不全、子宫复旧欠佳及米非司酮影响凝血功能有关。药流术后蜕膜残留出血的临床特点:①无痛性出血，往往在活动或重力向下时加重； ②血量不定，时多时少，时有时无，淋漓不断；③一般宫缩药和止血药治疗无效；④临近下一次月经期间常发生出血过多，甚至大出血。部分药流者尤其是未婚者因惧怕清宫，在宫内有残留的情况下，未能及时行清宫术，反复阴道出血、病程长、残留物及周围组织的反复感染，以至造成盆腔炎、子宫内膜炎。从本结果中看出，宫血宁治疗药流后出血有明显的疗效。宫血宁胶囊是云南特产的纯中药制剂，主要成分为重楼皂苷[2]，是一种纯天然植物制
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剂，其作用机制为：是通过兴奋子宫平滑肌达到缩宫作用，使子宫产生节律性收缩，达到止血和促进子宫复旧的作用，同时还有缩短出、凝血时间和增加血小板凝聚作用，达到明显的止血效果；并能通过抑制组织胺引起的毛细血管通透性增加，对渗出液，白细胞游走的抑制作用而达到消炎疗效。益母草冲剂具有活血化瘀、促进子宫收缩的功能。但它的临床作用不及宫血宁胶囊。总之，宫血宁胶囊起效快、作用强、疗效短、不含激素、副作用少，服用安全，使用方法简单、价格便宜。因此，药物流产同时加服宫血宁胶囊可以减少药流后出血量、缩短出血时间。值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 范光升.宫血宁胶囊预防药物流产后出血全国多中心临床研究总结.中国实用妇科和产科杂志,2007,6：495.
[2] 罗立华，王膜锋，李炜，等.重楼皂苷在乳汁中的测量结果分析.中国实用妇科和产科杂志，2004,20(1):30., http://www.100md.com(张瑞颖 陈 辉 刘长东)