浅议慢性前列腺炎的心理护理
【摘要】 总结154例慢性前列腺炎患者的护理体会，提出慢性前列腺炎患者心理障碍的原因及相应的心理护理措施，提倡对慢性前列腺炎患者应重视健康宣教及心理护理。
【关键词】慢性前列腺炎;心理;护理
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种。好发于20~40岁的青壮年男性。发病率很高，临床上分三种类型：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺瘤。慢性前列腺炎的症状表现多样化，无任何特异性，且症状与炎症轻重及病理改变常不一致。有些患者前列腺液中含有大量脓细胞却无什么症状，而有部分患者前列腺液检查正常或接近正常但表现的临床症状却很重。绝大多数治疗不彻底的患者常因各种症状而烦恼，其实这些症状有的根本不存在只是心理负担过重，人为的想出来的。Lewin D 1960年指出,心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用,并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1]。Miller[2]通过对218例CP患者的治疗后发现,情绪紧张和抑郁是CP发生、发展及迁延不愈的一个潜在因素。这是因为CP多发生于青壮年,此年龄段正是性活跃期,从解剖生理学看,前列腺是男性生殖系统的附属性腺,又是内分泌的靶器官,神经内分泌的活动直接影响着前列腺的功能。由于青壮年期的雄激素水平较高,前列腺分泌功能旺盛,在正常的性心理和有规律的性活动时,前列腺的分泌和释放保持相对平衡。反之,性心理功能的紊乱、性生活过度或长时间抑制,则会出现前列腺经常、反复或连续不断的充血,而反复慢性充血正是产生CP的最基本因素之一。另一方面,前列腺炎患者普遍存在心理障碍,如焦虑、抑郁、多疑、失眠多梦等。有时伴有一些躯体症状,如尿频、尿急、腰背部和会阴部肌肉紧张痛。这些症状的存在,使患者始终认为自己所患的CP没有治愈,但在复查前列腺液时无异常。分析前列腺炎与心理障碍之间的关系,可能有如下原因:
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①前列腺炎的症状隐蔽顽固,具有长期性,易使患者处于焦虑状态,丧失治疗信心;②前列腺炎的症状主要表现在下腹及会阴部,易与患者性功能相联系,加重患者焦虑和抑郁症状,逐渐出现性功能减退及勃起功能障碍等;③随着性病的蔓延及媒体和某些医疗机构对性病的夸大宣传,患者误认为前列腺炎是性传播疾病,对患者造成极大的心理压力;④多数前列腺炎患者属内向型性格,情绪不稳定,易受外界因素影响。因此,一旦罹患CP,患者会不同程度出现性心理因素的变化,甚至使原有的性心理问题加重。
因此,在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理,促进患者早日康复,恢复正常的工作、学习、生活。所以治疗前列腺炎首先要树立信心，然后采取综合疗法，经过一段时间的治疗和调养，绝大多数患者的症状会逐渐消失。我科2年来共治疗慢性前列腺炎患者154例，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者154例,合并前列腺增生67例,年龄19~70岁,有明显郁忧症状23例。
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2 护理问题分析
2.1 前列腺炎患者身心障碍的原因 由于传统观念的影响，在患了病以后，不愿和亲朋好友讲，心中的痛苦得不到宣泄，得不到别人的心理支持。患病后，讳疾忌医，不能得到及时的诊断治疗。许多前列腺炎患者往往会自动地将病变与性功能、肾、性病等联系起来，久治不愈，又担心影响肾功能，担心增生、肥大、癌变，许多人对前列腺疾病缺乏基本的认识，不少人因社会误传而产生严重的心理负担。在有性功能障碍后往往影响家庭稳定，夫妻关系紧张，有严重的内疚心理。抑郁失落感：当患者反复就医失败后，往往出现抑郁失落等情绪，甚至严重到人生价值观，在工作中不求上进。许多前列腺患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，心境低落、情绪波动。可以为微小的过失而过分自责，也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症，甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱表现。尤其是久治不愈的患者这些症状使慢性前列腺炎变的复杂难治或容易复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。国外多学者认为80%以上的前列腺患者会出现某种精神心理方面的问题。
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2.2 前列腺炎患者的心理特点 腼腆害羞：男科疾病多与泌尿生殖及性有关，患者很难为情谈及病情或让人检查。相对比较容易接受年岁大、较成熟、信得过的医生进行检查和个别指导。隐瞒病情：这就是由害羞派生的一个心理特点。患者虽急于知道自己的病情,但往往羞于启齿或担心别人笑话而隐瞒病情。忧郁悲观：表现为情绪的抑郁，对自己及任何事物都失去信心，反复述说自己的病情、即使疾病不严重，也认为不可能治愈。焦虑多疑：在治疗过程中，有患者显露出焦躁不安，发无名火或不理睬别人的冷漠态度来反映焦虑状态。总以为医生隐瞒病情、医护人员的正确性和医生的水平；重视周围人的言谈话语，总爱怀疑别人是在议论自己。
3 心理护理对策
3.1 建立良好的医患关系 感情的投入是建立良好医患关系的基础，护士要做到急患者所急，想患者所想，让患者体会到护士具有同情心和责任心。
3.2 尊重患者的人格，尊重患者对医务人员的信任，当患者向自己袒露心灵时应严格为患者保密，尊重患者的隐私。
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3.3 建立良好的医患交往场所，病房应安静整齐，同一类患者最好住同一病房，病友间可以交流治疗、心理、预防复发、饮食经验。
3.4 树立良好的职业道德：对患者进行医疗护理服务过程中，医生、护士要坚持良好的职业道德道德，对患者一视同人，耐心细致，在患者心目中保持良好的道德形象。
3.5 要明确告诉患者前列腺炎是可以治疗的常见病，尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效药，只要树立战胜疾病的信心，有综合治疗的耐心，有克服不良习惯的决心，积极系统治疗多数前列腺炎是可以治愈的。
3.6 明确指出前列腺炎与前列腺癌的发病没有必然的联系，前列腺炎症一般不累及睾丸不影响男性激素的分泌、代谢，也不会诱发前列腺增生。
3.7 明确告诉患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影响性功能。前列腺炎并不等于性病。
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3.8 疏导启发患者“依情易性”增强其自我调节能力，将精神注意力从疾病上转移向其他方面，积极参与有益于身心健康的活动如：爬山、散步、跳舞、打球，锻炼宜从小运动量开始，以身体适应为度，争取长期坚持一项适合自己的体育运动，减轻心理负担，消除焦虑情绪。
3.9 护士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理状态，性格特征，有利于开导患者及避免医疗纠纷的发生
3.10 治疗期间要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。
参 考 文 献
[1] 王怀秀.男科疾病中的心理学问题.中国男科学杂志，2005,19(4):61.
[2] Miller HC.Stress p rostatitis.Urology,1988,32:507-510.
[3] 秦国政,张春和.中医男科基础学.云南中医学院出版社,2005:217.
[4] 陈子华.前列腺炎与前列腺增生.吉林科学技术出版社，2002:147., http://www.100md.com(赵志明 孙雪丽 邹 俊)
【关键词】慢性前列腺炎;心理;护理
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种。好发于20~40岁的青壮年男性。发病率很高，临床上分三种类型：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺瘤。慢性前列腺炎的症状表现多样化，无任何特异性，且症状与炎症轻重及病理改变常不一致。有些患者前列腺液中含有大量脓细胞却无什么症状，而有部分患者前列腺液检查正常或接近正常但表现的临床症状却很重。绝大多数治疗不彻底的患者常因各种症状而烦恼，其实这些症状有的根本不存在只是心理负担过重，人为的想出来的。Lewin D 1960年指出,心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用,并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1]。Miller[2]通过对218例CP患者的治疗后发现,情绪紧张和抑郁是CP发生、发展及迁延不愈的一个潜在因素。这是因为CP多发生于青壮年,此年龄段正是性活跃期,从解剖生理学看,前列腺是男性生殖系统的附属性腺,又是内分泌的靶器官,神经内分泌的活动直接影响着前列腺的功能。由于青壮年期的雄激素水平较高,前列腺分泌功能旺盛,在正常的性心理和有规律的性活动时,前列腺的分泌和释放保持相对平衡。反之,性心理功能的紊乱、性生活过度或长时间抑制,则会出现前列腺经常、反复或连续不断的充血,而反复慢性充血正是产生CP的最基本因素之一。另一方面,前列腺炎患者普遍存在心理障碍,如焦虑、抑郁、多疑、失眠多梦等。有时伴有一些躯体症状,如尿频、尿急、腰背部和会阴部肌肉紧张痛。这些症状的存在,使患者始终认为自己所患的CP没有治愈,但在复查前列腺液时无异常。分析前列腺炎与心理障碍之间的关系,可能有如下原因:
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①前列腺炎的症状隐蔽顽固,具有长期性,易使患者处于焦虑状态,丧失治疗信心;②前列腺炎的症状主要表现在下腹及会阴部,易与患者性功能相联系,加重患者焦虑和抑郁症状,逐渐出现性功能减退及勃起功能障碍等;③随着性病的蔓延及媒体和某些医疗机构对性病的夸大宣传,患者误认为前列腺炎是性传播疾病,对患者造成极大的心理压力;④多数前列腺炎患者属内向型性格,情绪不稳定,易受外界因素影响。因此,一旦罹患CP,患者会不同程度出现性心理因素的变化,甚至使原有的性心理问题加重。
因此,在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理,促进患者早日康复,恢复正常的工作、学习、生活。所以治疗前列腺炎首先要树立信心，然后采取综合疗法，经过一段时间的治疗和调养，绝大多数患者的症状会逐渐消失。我科2年来共治疗慢性前列腺炎患者154例，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者154例,合并前列腺增生67例,年龄19~70岁,有明显郁忧症状23例。
, 百拇医药
2 护理问题分析
2.1 前列腺炎患者身心障碍的原因 由于传统观念的影响，在患了病以后，不愿和亲朋好友讲，心中的痛苦得不到宣泄，得不到别人的心理支持。患病后，讳疾忌医，不能得到及时的诊断治疗。许多前列腺炎患者往往会自动地将病变与性功能、肾、性病等联系起来，久治不愈，又担心影响肾功能，担心增生、肥大、癌变，许多人对前列腺疾病缺乏基本的认识，不少人因社会误传而产生严重的心理负担。在有性功能障碍后往往影响家庭稳定，夫妻关系紧张，有严重的内疚心理。抑郁失落感：当患者反复就医失败后，往往出现抑郁失落等情绪，甚至严重到人生价值观，在工作中不求上进。许多前列腺患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，心境低落、情绪波动。可以为微小的过失而过分自责，也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症，甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱表现。尤其是久治不愈的患者这些症状使慢性前列腺炎变的复杂难治或容易复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。国外多学者认为80%以上的前列腺患者会出现某种精神心理方面的问题。
, http://www.100md.com
2.2 前列腺炎患者的心理特点 腼腆害羞：男科疾病多与泌尿生殖及性有关，患者很难为情谈及病情或让人检查。相对比较容易接受年岁大、较成熟、信得过的医生进行检查和个别指导。隐瞒病情：这就是由害羞派生的一个心理特点。患者虽急于知道自己的病情,但往往羞于启齿或担心别人笑话而隐瞒病情。忧郁悲观：表现为情绪的抑郁，对自己及任何事物都失去信心，反复述说自己的病情、即使疾病不严重，也认为不可能治愈。焦虑多疑：在治疗过程中，有患者显露出焦躁不安，发无名火或不理睬别人的冷漠态度来反映焦虑状态。总以为医生隐瞒病情、医护人员的正确性和医生的水平；重视周围人的言谈话语，总爱怀疑别人是在议论自己。
3 心理护理对策
3.1 建立良好的医患关系 感情的投入是建立良好医患关系的基础，护士要做到急患者所急，想患者所想，让患者体会到护士具有同情心和责任心。
3.2 尊重患者的人格，尊重患者对医务人员的信任，当患者向自己袒露心灵时应严格为患者保密，尊重患者的隐私。
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3.3 建立良好的医患交往场所，病房应安静整齐，同一类患者最好住同一病房，病友间可以交流治疗、心理、预防复发、饮食经验。
3.4 树立良好的职业道德：对患者进行医疗护理服务过程中，医生、护士要坚持良好的职业道德道德，对患者一视同人，耐心细致，在患者心目中保持良好的道德形象。
3.5 要明确告诉患者前列腺炎是可以治疗的常见病，尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效药，只要树立战胜疾病的信心，有综合治疗的耐心，有克服不良习惯的决心，积极系统治疗多数前列腺炎是可以治愈的。
3.6 明确指出前列腺炎与前列腺癌的发病没有必然的联系，前列腺炎症一般不累及睾丸不影响男性激素的分泌、代谢，也不会诱发前列腺增生。
3.7 明确告诉患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影响性功能。前列腺炎并不等于性病。
, 百拇医药
3.8 疏导启发患者“依情易性”增强其自我调节能力，将精神注意力从疾病上转移向其他方面，积极参与有益于身心健康的活动如：爬山、散步、跳舞、打球，锻炼宜从小运动量开始，以身体适应为度，争取长期坚持一项适合自己的体育运动，减轻心理负担，消除焦虑情绪。
3.9 护士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理状态，性格特征，有利于开导患者及避免医疗纠纷的发生
3.10 治疗期间要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。
参 考 文 献
[1] 王怀秀.男科疾病中的心理学问题.中国男科学杂志，2005,19(4):61.
[2] Miller HC.Stress p rostatitis.Urology,1988,32:507-510.
[3] 秦国政,张春和.中医男科基础学.云南中医学院出版社,2005:217.
[4] 陈子华.前列腺炎与前列腺增生.吉林科学技术出版社，2002:147., http://www.100md.com(赵志明 孙雪丽 邹 俊)
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