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编号:11793716
代谢综合征与脑血管病(1)
http://www.100md.com 2009年5月5日 《中国实用医药》 2009年第13期
     代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、高血压、中心性肥胖、脂代谢异常等。随着循证医学的深入发展,人们认识到代谢综合征不仅限于代谢、内分泌专业的内容,它还聚集了多种心脑血管病的危险因素,其与脑血管病的关系成为近年来研究的热点。据有关资料分析,MS患者脑卒中风险和死亡率均高于无MS患者。因此早期诊断和干预代谢综合征是降低脑血管疾病患病率和死亡率,提高人们生活质量,延长寿命的重要环节。现对代谢综合征的定义、诊断标准、流行病学、促成脑卒中的发病机制、预防和治疗方面作一综述。

    1 代谢综合征的定义和诊断标准

    代谢综合征(MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的,以多种代谢疾病(如中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸等)合并出现为特点,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的临床症候群。世界卫生组织(WHO)1999年制定的成人代谢综合征诊断标准[1]为:胰岛素抵抗(2型糖尿病、糖耐量或空腹血糖异常,正常血糖胰岛素钳夹技术测得的葡萄糖摄取率处于最小四分位数以下),并伴有以下项目中的两项或两项以上:①血压增高≥140/90 mm Hg;②血浆三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<0.9 mmol/L,女性<1.0 mmol/L;④中心性肥胖:体质量指数(BMI)>30 kg/m2和(或)腰臀比(WHR)男性>0.90 ......
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