闭合性腹部损伤小肠破裂38例临床分析
【摘要】 目的 探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法 对我院2004年10月至2008年10月38 例闭合性腹部损伤小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例闭合性腹部损伤小肠破裂均行手术治疗，全部治愈。术后切口感染2例，肺部感染2例，肠瘘1例。结论 掌握闭合性腹部损伤小肠破裂的临床特点,熟练应用腹腔穿刺技术,结合X线、B超检查早期诊断,尽早手术，是提高治愈率，降低死亡率及减少术后并发症的关键。【关键词】小肠破裂；腹部闭合性损伤；剖腹术；腹腔穿刺术
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例,男26例,女12例,年龄11~56岁。致伤原因:车祸伤25例,坠落伤5 例,摔伤2例,他人打伤4 例，挤压伤2例。脏器损伤情况:单纯小肠破裂20 例,合并其他脏器损伤者18 例,其中胸部损伤3例,脾破裂6例,颅脑损伤1例,四肢骨折5例，骨盆骨折3例。就诊时间:<2 h 14例,2~4 h 12例,>4 h 12例，30 min，最长4 d。主要临床表现:均有不同程度的腹痛,且为持续性腹痛,有典型腹膜炎体征者28例,伴休克16例,伴恶心呕吐23例,行腹部X线检查26例,有膈下游离气体8例,腹部B超检查32例，有腹腔积液28例，均行诊断性腹腔穿刺，阳性34例，其中行2次以上腹腔穿刺阳性6例。
1.2 方法本组均行手术治疗,其中单纯修补30例,肠部分切除、肠吻合6例,肠修补加部分切除2例 ......
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