当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2009年第13期
编号:11793843
剖宫产术后再次妊娠184例分娩方式的观察分析
http://www.100md.com 2009年5月5日 《中国实用医药》 2009年第13期
剖宫产术后再次妊娠184例分娩方式的观察分析

     【摘要】 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法 对2004年1月至2007年12月184例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果 184例中行择期剖宫产术者96例,阴道试产者88例,产程中改急诊剖宫产者18例。70例试产成功,成功率占79.5%。结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,只要选择恰当,产程中严密监护,多次可以经阴道分娩。

    【关键词】剖宫产;妊娠;分娩方式;选择

    目前,剖宫产率不断上升而围产儿死亡率并未相应下降,且产妇手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩。如何降低剖宫产率已越来越受到产科领域的关注,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择、剖宫产后阴道试产、分娩并发症及对母儿预后等问题均有进一步探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本院自2004年1月至2007年12月共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇184例,年龄在24~43岁,其中<30岁者65例,30~35岁者98例,35~43岁者21例。孕龄:<37周者54例,>37周130例,前次剖宫产距离此次妊娠时间为1年6月~15年不等,<2年者5例,2~5年者81例,6~10年者92例,10年以上者6例,前次手术为子宫下段横切口者为162例,宫体部纵形切口者18例,术式不详者4例。

    1.2 分娩方式的选择 剖宫产术后再次妊娠孕妇入院后对孕妇作出初步评估,了解前次剖宫产的时间、手术方式、手术指征、进行详细的产科检查及彩超检查,综合考虑决定分娩方式,向孕妇及家属讲明再次剖宫及阴道试产的利弊,征得孕妇及家属同意。

    1.3 剖宫产主要指征 首次剖宫产184例主要指征为:胎儿宫内窘迫91例 ......

您现在查看是摘要页,全文长 6282 字符