孕妇产前不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义
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【摘要】目的检测孕妇产前IgG抗A/B抗体效价,探讨孕妇产前不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义。方法对317例夫妻血型不合的孕妇进行产前抗A/BIgG抗体效价测定,并对IgG类抗A/B效价≥1:64的孕妇给予临床干预,观察产后婴儿是否发生溶血,溶血出现的时间及程度;同时随机选择317例夫妻血型不合,产前未做不规则抗体筛查的产妇,调查其婴儿是否发生溶血,溶血出现的时间及程度。结果①试验组,新生儿溶血发生13例(4.10%),其中24h内发生者1例,48h发生者3例,72h发生者3例,>72h发生者6例;对照组,新生儿溶血发生49例(15.46%),其中24h内发生者14例,48h发生者17例,72h发生者15例,>72h发生者3例;两组比较有统计学意义(P<0.05);②对照组新生儿黄疸平均出现时间(53.39±26.95)h;试验组(77.54±29.64)h,试验组新生儿黄疸出现时间较对照组晚;③对照组黄疸程度较试验组严重的,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇产前ABO血清IgG抗A/B抗体效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标。对降低新生儿母婴血型不合引起的新生儿溶血病具有积极作用。
【关键词】母婴血型不合;ABO血型抗体;抗体效价;新生儿溶血病
母子血型不合引起的新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofthenewborn,HDN)是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病,发生新生儿溶血的血型抗原以ABO系统最常见。李锡福等报导ABO血型系统引起的新生儿溶血病发生率为15.96%。笔者对317例夫妻血型不合的孕妇进行产前抗A/BIgG抗体效价测定,并配合临床干预,跟踪观察产后新生儿溶血病发生情况,与未进行产前抗A/BIgG抗体筛查的317例产妇所产新生儿溶血病发生情况进行比较,探讨孕妇产前不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义 ......
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