手术治疗三踝骨折19例临床分析
三踝骨折是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,属于关节内骨折,整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提。骨折分型、手术顺序影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性。2005年9月至2007年9月笔者手术治疗三踝骨折19例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料19例中男10例,女9例;年龄15~60岁。伤后1.5h至11d入院。根据AshurstBromer分型方法,外展型2例,内收型4例,外旋型8例,直接暴力型5例(其中3例为开放性损伤),所有病例均为Ⅲ度骨折。
1.2治疗方法
1.2.1术前准备闭合性且有明显胫距关节脱位者,术前必须尽早行手法复位;开放伤者予以彻底清创。术前根据踝关节正侧位及踝穴位X线片或CT检查明确骨折分型,在踝穴位片上,距骨的移位提示关节失稳。以分型为依据,术前明确手术顺序。手术前准备好整套的小螺丝钉骨折固定器械:(3.5mm皮质骨螺丝钉、4.0mm松质骨螺丝钉、加压拉力螺丝钉和1/3管型钢板) ......
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