心脏瓣膜置换术后妇科再手术时抗凝药物的应用研究
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张丽敏 邢志蕊 孟海燕 赤峰市医院妇产科;
【摘要】目的探讨心脏瓣膜置换术后的妇产科疾病患者再手术时抗凝药物的使用方法及安全性。方法15例心脏瓣膜置换术后患者,13例均为机械瓣膜置换,一直服用华法令抗凝。患者入院后均停用华法令,改为低分子肝素皮下注射,调整PT达到或接近正常后,于术前12小时停用抗凝药物。术后12～24小时口服华法令并与低分子肝素重叠使用,3～5日后停用低分子肝素。调整药物剂量,使INR达治疗目标范围。结果15例心脏瓣膜置换术后因妇科疾病需再次手术患者,均顺利渡过围手术期,无任何并发症出现。结论心脏瓣膜置换术后患者,再手术时只要合理调整抗凝药物种类、剂量及用法,掌握合适的抗凝强度,再次手术是安全的。
【关键词】 瓣膜置换术后 再次手术 抗凝治疗
【分类号】R654.2;R713
随着人们生活水平的提高和医学的发展,因心脏瓣膜病换瓣的患者逐年增多,临床医生越来越多的面临此类患者再次手术的问题。现将我院1998～2008年十年间心脏瓣膜置换术后因妇科疾病再次手术的15例患者分析报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择1998～2008年心脏瓣膜置换术后因
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[摘要] 目的 探讨心脏瓣膜置换术后的妇产科疾病患者再手术时抗凝药物的使用方法及安全性。方法 15例心脏瓣膜置换术后患者，13例均为机械瓣膜置换，一直服用华法令抗凝。患者人院后均停用华法令，改为低分子肝素皮下注射，调整PT达到或接近正常后，于术前12小时停用抗凝药物。术后12—24小时口服华法令并与低分子肝素重叠使用，3～5日后停用低分子肝素。调整药物剂量，使INR达治疗目标范围。结果 15例心脏瓣膜置换术后因妇科疾病需再次手术患者，均顺利渡过围手术期，无任何并发症出现。结论 心脏瓣膜置换术后患者，再手术时只要合理调整抗凝药物种类、剂量及用法，掌握合适的抗凝强度，再次手术是安全的。
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