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编号:11909987
糖尿病周围神经病变的临床分析及震动感觉阈值测定(1)
http://www.100md.com 2009年7月25日 吴佩娴 张 帆 孙凤芹
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     [摘要] 目的 分析糖尿病(DM)患者临床特点及双足的的震动感觉阈值(VPT)。方法 收集218例糖尿病患者临床资料,并进行震动感觉阈值测定。结果 与无症状组相比,有症状组的年龄更大,糖尿病病程病程更长,糖尿病视网膜病变患患者数更多,24 h尿白蛋白定量及震动感觉阈值更高(P<0.05)。多元线性回归分析提示两组患者的震动感觉阈值与患者糖尿病病程、24 h尿白蛋白定量相关(P<0.05)。根据症状诊断,DPN患病率为43.1%,根据VPT检测结果诊断,DPN患病率为57.8%。结论 糖尿病周围神经病变和糖尿病病程相关;震动感觉阈值测定能早期诊断糖尿病周围神经病变。

    [关键词]糖尿病;周围神经病变;震动感觉阈值

    糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,和糖尿病足溃疡关系密切,其病理的严重性与症状的出现及其严重性往往不一致,因此对神经病变的准确描述和量化检查在其诊断、治疗过程中非常重要。本研究对糖尿病患者进行震动感觉阈值检查,分析其与临床指标之间的关系,提出早期诊断糖尿病周围神经病变的可能性及可行性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2008年11至2009年1月于本院住院的糖尿病患者218例,均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准[1],同时排除一般状态差、酗酒、有精神或心理疾患、长期服用镇静剂或镇痛剂、有其他原因所致中枢或周围神经病变、有肢体畸形、外伤或水肿者。其中,男132例,女86例;年龄22~82岁,平均年龄(56±9)岁;糖尿病病程0.01~31年,平均7.2年;有肢体麻木、疼痛等症状者94例;并发有糖尿病视网膜病变(DR)者42例,糖尿病足溃疡者14例。

    详细记录患者病史,根据有无糖尿病周围神经病变症状[1],将患者分为无症状组(A组)及有症状组(B组),其中有症状94例,无症状124例。

    1.2 方法 VPT检查 患者休息10 min,平卧于检查床上,在安静、轻松的状态下接受检查,检查过程中被检者不能看到所测试的部位。所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成。使用美国BioThesiometer感觉定量检查仪,操作者手持阀门向左旋转控制钮使振幅重新回到零点右手拿起震动器使震动器重量压力在检测钮上的压力适中 ......

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