[关键词] 胃癌;肠梗阻;手术后并发症

    1999年10月至2008年10月,本院共行胃癌手术208例,术后有32例发生肠梗阻,其中17例患者接受了手术治疗或剖腹探查。现就胃癌术后肠梗阻的主要病因及临床处理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 上述17例患者中男11例,女6例;平均年龄52岁。原手术方式:远端胃大部切除术10例,近端胃大部切除术3例,全胃切除术4例。肿瘤分期:Ⅰ～Ⅱ期 12例,Ⅲ～Ⅳ期5例;根治性手术15例,姑息性手术2例。

    1.2 梗阻时间及原因 术后1～6个月内粘连性肠梗阻8例,复发转移癌1例(皮革样胃行姑息性全胃切除、食管十二指肠吻合术后1个月余,局部复发压迫十二指肠及吻合口);术后6～12个月内粘连性肠梗阻2例,复发转移癌2例(其中腹腔内广泛种植导致的肠梗阻1例,局部复发致梗阻1例);术后1年以上粘连性肠梗阻2例,复发转移癌2例(其中腹腔内广泛种植导致的肠梗阻1例,肿瘤复发压迫横结肠出现的结肠梗阻1例) ......