小儿腹腔镜手术的麻醉管理
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肖兰芳 周力克 江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院麻醉科;
【摘要】目的探索小儿腹腔镜手术的麻醉方法及呼吸管理。方法采用气管插管全身麻醉,术中连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、Ppeak、PETCO2等,观察其在CO2气腹前后的变化。结果气腹后10、20 min,SpO2均下降,但不明显,与气腹前比较差异无统计学意义(P0.05),而Ppeak、HR、MAP均上升(P0.05)。放气后5 min,上述各数参数基本恢复至气腹前水平(P0.05),无1例发生心律失常,低O2血症等呼吸循环并发症。结论CO2气腹对小儿呼吸循环等生理功能有一定干扰(但在放气后短时间内可恢复),麻醉管理有其特殊性,只要加强围手术期呼吸循环监测,选择合适的麻醉方法,麻醉中注意合理用药,维持麻醉平稳,就能使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成。
【关键词】 小儿 腹腔镜手术 气腹 麻醉
【分类号】R726.1
腹腔镜手术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,床位周转快等特点,越来越受到患者的认可与欢迎,近来在小儿外科中应用得越来越多,但其手术需行CO2气腹,对小儿的呼吸循环等生理功能影响显著,本文主要是气管插管全身麻醉用于小儿腹腔镜手术的体会及麻醉中的呼吸管理,现报
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[摘要]目的探索小儿腹腔镜手术的麻醉方法及呼吸管理。方法采用气管插管全身麻醉，术中连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、Ppeak、PETCO2等，观察其在CO2气腹前后的变化。结果气腹后10、20min，SpO2均下降，但不明显，与气腹前比较差异无统计学意义(P>0.05)，而Ppeak、HR、MAP均上升(P<0.05)。放气后5min，上述各数参数基本恢复至气腹前水平(P>0.05)，无1例发生心律失常，低O2血症等呼吸循环并发症。结论CO2气腹对小儿呼吸循环等生理功能有一定干扰(但在放气后短时间内可恢复)，麻醉管理有其特殊性，只要加强围手术期呼吸循环监测，选择合适的麻醉方法，麻醉中注意合理用药，维持麻醉平稳，就能使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成。
[关键词]小儿；腹腔镜手术；气腹；麻醉
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