改良法低分子肝素透析治疗1例尿毒症血液透析并发反复消化道出血
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胡宇华 高寒 马俐儒 吉林省长春市中心医院肾内科;
【摘要】目的探讨血液透析患者并发反复消化道出血的防治措施。方法在透析前用3/4支低分子肝素加生理盐水500ml,用该肝素盐水预充透析器及透析管路,然后用500ml生理盐水冲掉该肝素盐水。剩余1/4支用于透析时抗凝。透析过程中不追加肝素,每隔1h用生理盐水100ml冲洗透析器及血路管。结果该患采用改良法低分子肝素透析血液透析后未再出现黑便。随访2个月,未再出现黑便。结论采用改良法低分子肝素透析,不受透析器的限制,不影响患者透析效果,且能顺利地完成透析,取得满意治疗效果,为有出血情况的透析患者提供了一条新的治疗方法。
【关键词】 尿毒症 血液透析 消化道出血 改良法低分子肝素透析
【分类号】R692.5;R57
1临床资料患者女,70岁,2008年2月因缺血性肾病、尿毒症在本院开始行血液透析,每周2次,透析时用低分子肝素钙博璞青(6000IU)1支抗凝。2008年6月开始出现黑便,无呕血,无腹痛、返酸。便潜血+,血常规:血小板正常。胃镜:幽门管溃疡、慢性萎缩性胃炎,未见出血点。经抑酸、止血等处
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[摘要]目的探讨血液透析患者并发反复消化道出血的防治措施。方法在透析前用3/4支低分子肝素加生理盐水500ml，用该肝素盐水预充透析器及透析管路，然后用500ml生理盐水冲掉该肝素盐水。剩余1/4支用于透析时抗凝。透析过程中不追加肝素，每隔1h用生理盐水100ml冲洗透析器及血路管。结果该患采用改良法低分子肝素透析血液透析后未再出现黑便。随访2个月，未再出现黑便。结论采用改良法低分子肝素透析，不受透析器的限制，不影响患者透析效果，且能顺利地完成透析，取得满意治疗效果，为有出血情况的透析患者提供了一条新的治疗方法。
[关键词]尿毒症；血液透析；消化道出血；改良法低分子肝素透析
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