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编号:11867128
舒适护理模式在剖宫产术中的应用效果观察
http://www.100md.com 2010年1月5日 《中国实用医药》 2010年第1期
     【摘要】 目的 探讨舒适护理在剖宫产中的应用,使患者安全、舒适地接受手术。方法 对100例术者实施舒适护理,为患者提供心理支持。结果 患者生理、心理方面均有改善,术后随访满意度达99.5%。结论 舒适护理在剖宫产中的实施,有效地确保了手术者的安全,提高了产妇的手术适应能力。

    【关键词】 舒适护理模式;效果观察

    本院为妇幼专科医院,剖宫产术占手术量的90%。手术室自2006年11月以来,针对产妇的心理特点,围绕术者这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理紊乱而采取各种护理措施。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、人性化的护理模式,目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态或缩短、降低不愉快程度[1]。笔者采取术前访视、术中舒适护理、术后随访的整体护理融入舒适护理的研究,取得了良好效果,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 100例剖宫产术者,年龄19~42岁。

    1.2 方法 采取术前访视、术中舒适护理、术后随访的整体护理融入舒适护理的方法。

    2 结果

    产妇生理、心理方面均有改善,术后随访满意度达99.5%。

    3 护理对策

    3.1 术前访视 针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点进行术前心理干预,及时了解术者的心理动态及其对手术的各种顾虑,针对性做好有关知识的健康教育。进入病房后主动热情地和术者打招呼,先作自我介绍,说明访视目的,了解产妇的心理活动,关心鼓励术者,解除术者思想负担。注意仪表端庄、态度和蔼、语言规范、通俗易懂使术者感到可亲可信,对术者的心理起到较好的调节作用,提高产妇对剖宫产术的认知,重点讲明手术的重要性及预后情况,简单介绍有关麻醉知识,消除患者对手术的恐惧感。简单介绍手术室环境和布局、手术经过。通过术前访视制定术中相应的护理措施。

    3.2 术中舒适护理 ①进入手术室后注意避免不必要的颠簸碰撞,热情友善地把产妇接到手术间。温度控制在21 ℃~23 ℃,湿度为50%~60%。在手术间播放音乐来分散患者注意力,选用每分钟60~80拍的慢节奏、中低音调、旋律优美和具有放松效果的音乐,运用音乐的作用原理使患者在手术过程中接受音乐的听觉刺激,潜意识转换自主神经在视丘的反应,使紧绷的肌肉放松。达到减少交感神经的活动,起到止痛、唤起愉悦感,改善心理感受,减轻焦虑,有助于缓解心理压力[2];②关心产妇让其感觉舒适,注意做好保暖。正确安置手术体位,尊重产妇的需求,体现人性化管理,增加其舒适感,护理工作处处为产妇着想,尽量满足其需求,每步操作和采取一些措施时都应耐心解释,以取得术者的理解和配合。用通俗的语言告诉产妇使用约束带并不是将其绑在手术台上,而是像坐汽车系安全带一样能保障其安全;③向患者讲明麻醉与术中的配合,可能体验到的感觉和注意事项。消除不良诱因以提高患者应激能力,加强保护性医疗制度,做到四轻。适当关闭仪器报警装置或采用低音技术。医护人员的言行严谨有礼,术中术后不谈与手术无关且易引起患者猜忌的话题;④手术结束后及时用湿布擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣裤并盖好被子。过床时注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适。

    3.3 术后随访 术后随访于手术后第2天进行,当产妇知道手术室的护士仍关心她们的术后恢复时会感觉心情愉快,这种愉快的心情也能促进其早日康复。产妇术后满意度调查为99.5%。

    4 护理体会

    4.1 确保术者在护理上的完整性和连续性 体现出以人为本的整体护理观念和人性化关怀,消除产妇术前术中的焦虑、恐惧感。由于环境的改变、角色的转换,在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应,产妇在手术室的时间虽然短暂,但却是最关键的一环,也是产妇身心最脆弱的时候,非常需要护士为他们提供高水平的护理。通过对产妇进行心理护理和术前指导,尊重她的需求,能有效地减轻紧张焦虑的程度,使产妇精神放松,情绪稳定,为主动配合手术做好准备,在心理上感到被关心和尊重。

    4.2 增强了法律意识,减少了因患者投诉而引起的医疗纠纷 开展整体护理以来,手术室护士改变了以往的工作方法,把着“处处为患者着想”的护理理念,积极主动的与患者密切沟通,杜绝了因服务态度不好而投诉产生的医疗纠纷。优质的服务,过硬的技术水平,不仅增强了患者对医护人员的信任,从而建立起相互信任合作的护患关系。

    4.3 舒适护理模式在剖宫产术中的应用体现出对产妇最大限度的关怀 结合以人为本,为产妇提供最优质的服务,提高治疗效果,促进医院的自身发展。为产妇术后康复奠定基础。

    参 考 文 献

    [1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护理进修杂志,2001,16(6):40.

    [2] Cook JD.Music as Intervention in ehe Oncdogy setting.Cancer Nursing,1986,9(1):2328., 百拇医药(蒋丰慧 徐利利 费苗苗)