弥漫性颅内血管病变的TCD-DSA对比分析(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法 利用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
2 结果
入组270例患者中,既往有缺血性卒中病史的171例,现伴有高血压病者162例,冠心病者43例,糖尿病65例,房颤11例,高酯血症124例,充血性心衰2例。TCD及DSA结果见表1。TCD:正常的195例,异常的75例。DSA:正常的190例, 异常的80例。TCD及DSA均表现为正常的175例,均表现为异常的60例,TCD异常、DSA正常的15例,TCD正常、DSA异常的20例。以DSA为对照,TCD(MFV结合PI值异常)在检测颅内血管狭窄的特异度为92.1%、灵敏度为75%、假阳性率为80%、假阴性率为89.74%、总准确度为87.03%。
表1
缺血性脑卒中患者 TCD 和血管造影发现比较(例)
TCDDSA
正常异常合计
正常175 20195
异常156075
合计190 80270
以DSA对照,局灶性与广泛性颅内血管狭窄的TCD表现是有统计学差异的(P<0.005)。局灶性及广泛性颅内血管狭窄TCD表现为增高的MFV及变化PI值分别为63%、17%,表现为降低的MFV及增高PI值分别为14%、60%,表现为正常的MFV及正常PI值分别为23%、17%,表现为增高的MFV及变化PI值与降低的MFV及增高PI值混合的分别为0%、14.5%。局灶性颅内血管狭窄TCD主要表现为增高的MFV值及变化的PI值,广泛性颅内血管狭窄TCD主要表现为降低的MFV及增高PI值(见表2)。
35例广泛性颅内血管狭窄中21例TCD表现为低MFV,高PI值。6例DSA显示为1支动脉的多个远端分支狭窄,相应的TCD表现为低MFV,高PI值;9例DSA显示为1支血管狭窄长度>1 cm的患者中,4例TCD表现为低MFV,高PI值;4例TCD表现为高MFV,变化的PI值;剩下的1例TCD表现为MFV,PI值正常 ......
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